Questões de Medicina da UFAM

Arritmia cardíaca mais frequente na clínica, atinge parte importante da população, principalmente os idosos, por vezes com repercussões hemodinâmicas graves, como embolias sistêmicas e insuficiência cardíaca. Na maioria dos casos, essa forma de arritmia cardíaca é paroxística e autolimitada, mas pode necessitar de intervenção médica para ser controlada. A qual arritmia cardíaca estamos nos referindo? 

Um homem de 28 anos, venezuelano, motorista de aplicativo, casado e com dois filhos menores de idade, reside em Manaus-AM sem a família, que permaneceu em Caracas, capital da Venezuela. O paciente diz que chegou na cidade há 10 (dez) meses e que somente conseguiu trabalho nos últimos 03 (três) meses; refere estar muito preocupado com a situação de sua família e que tem dificuldades para dormir todas as noites; nega uso de álcool ou drogas. Recentemente, há cerca de 20 (vinte) dias, passou por uma situação que fez com que seus vizinhos o orientassem a procurar atendimento médico ou psicológico: ele estava escutando vozes estranhas e por diversas vezes pensou ter visto a sua esposa ao seu lado na cama. Nessa época, permaneceu trancado em seu quarto com medo de ser levado pelos militares venezuelanos que estavam do lado de fora da casa. Com base nesse breve relato, podemos presumir, hipoteticamente, qual diagnóstico? 

Uma mulher de 30 anos apresentou 04 (quatro) episódios de ITU (cistite aguda) nos últimos 02 (dois) meses, tendo realizado antibioticoterapia em todos os episódios; nega diabetes, incontinência urinária e urolitíase. Pergunta-se: qual a hipótese diagnóstica em relação aos episódios de cistite aguda, qual agente etiológico mais provável e qual a conduta correta a ser tomada nesse caso? 

Um homem de 60 anos, diabético em acompanhamento ambulatorial, faz uso de insulina regular 20 minutos antes das refeições (desjejum e almoço) e insulina glargina à noite, após o jantar; todavia, vem apresentando episódios de hipoglicemia durante a noite e níveis elevados de glicemia durante o dia, variando de 180?220mg/dL. A hemoglobina glicada está em 7,5%. Considerando os episódios de hipoglicemia durante a noite e a hiperglicemia durante o dia, qual a melhor conduta terapêutica para este paciente? 

Uma mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre e perda de peso, associadas à poliartrite migratória, comprometendo cotovelos e tornozelos. No exame físico cutâneo observa-se eritema em região malar e bochechas, bem como petéquias e púrpuras em membros inferiores. Qual o provável diagnóstico e qual a etiopatogenia das petéquias e púrpuras nessa paciente?