Questões de Medicina da Prefeitura de Balneário Camboriú - SC

Uma gestante iniciou pré-natal tardiamente. Ao exame físico, foi constatado que a altura uterina estava maior que a esperada para a idade gestacional referida, por isso foi solicitado um ultrassom. No exame foi observada uma gestação gemelar, 1º feto cefálico com biometria compatível com 30 semanas e genitália típica masculina. O segundo feto pélvico, com biometria compatível com 29 semanas e genitália típica feminina. Demais parâmetros sem anormalidades.
Essa gestação gemelar é:

Gestante G3P2 de 35 anos iniciando pré-natal no centro de saúde com 13 semanas. Nega patologias prévias. Traz os exames de pré-natal, realizados na semana anterior. Refere que coletou os exames em jejum, mas que no dia anterior consumiu refrigerante tipo cola e comeu doces no aniversário de seu filho. Apresenta glicemia de jejum com valor de 110 mg/dl.

Assinale a alternativa correta, segundo o manual “Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil” de 2016 (de autoria da Organização Pan-Americana da Saúde, Ministério da Saúde, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia e Sociedade Brasileira de Diabetes).

Paciente de 72 anos, hipertenso de longa data, com hipertensão mal controlada, apresenta insuficiência renal terminal. Queixa-se de muita fadiga e a avaliação laboratorial revela uma anemia normocrômica e normocítica.
Qual a provável causa desta anemia?

Uma senhora de 76 anos vem a consulta com queixas de dores articulares em ambos os joelhos e nas mãos. Refere ainda, que pela manhã as juntas estão duras.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao envelhecimento e a sua relação com o Diabetes Mellitus.
1. Algumas alterações fisiológicas imitam doenças quando podem ser uma parte normal do envelhecimento, assim a Diabetes mellitus pode “aparecer” e “desaparecer” em idosos. 2. A capacidade de insulina para estimular a captação de glicose diminui com a idade e geralmente se manifesta como hiperglicemia pós-prandial, mas com níveis de glicose e insulina de jejum normal. 3. Em situações de stress, os idosos desencadeiam quadro de diabetes que não reverte quando a situação estressante desaparece. 4. A perda de reserva fisiológica de glicogênio hepático é o fator determinante para o aumento da prevalência de diabetes com o avançar da idade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.