Questões de Medicina da IADES

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Paciente, sexo masculino, 74 anos de idade, vem apresentando episódios de confusão mental nos últimos dois meses. Eventualmente se esquece de tomar os remédios dele. Repete muitas vezes as mesmas histórias e não lembra os nomes dos netos mais distantes. Anda apático, desanimado e com períodos de irritabilidade. O filho resolve levar o paciente a consulta com o geriatra.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O miniexame do estado mental (MEEM) é um dos métodos de triagem para demência mais utilizado em todo o mundo, por apresentar adequada sensibilidade e especificidade. Como vantagens, incluem-se a facilidade e o tempo curto para aplicação, a concisão e a baixa variabilidade entre examinadores. Há ainda alta sensibilidade para detecção do comprometimento cognitivo leve.

Paciente, sexo masculino, 74 anos de idade, vem apresentando episódios de confusão mental nos últimos dois meses. Eventualmente se esquece de tomar os remédios dele. Repete muitas vezes as mesmas histórias e não lembra os nomes dos netos mais distantes. Anda apático, desanimado e com períodos de irritabilidade. O filho resolve levar o paciente a consulta com o geriatra.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O declínio de memória, apresentado pelo paciente, e o declínio das outras capacidades cognitivas, caracterizado pela deterioração no julgamento e no pensamento, bem como no planejamento, na organização e no processamento geral de informações, devem estar presentes a pelo menos seis meses para um diagnóstico clínico confiável de demência.

Paciente, sexo masculino, 74 anos de idade, vem apresentando episódios de confusão mental nos últimos dois meses. Eventualmente se esquece de tomar os remédios dele. Repete muitas vezes as mesmas histórias e não lembra os nomes dos netos mais distantes. Anda apático, desanimado e com períodos de irritabilidade. O filho resolve levar o paciente a consulta com o geriatra.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O envelhecimento normal pode cursar com alterações cognitivas leves, como lentidão do processamento das informações, sem ser progressiva ou incapacitante, e as alterações podem estar relacionadas a situações que não fecham diagnóstico de demência.

Paciente, sexo feminino, 73 anos de idade, acordou pela manhã com alteração da marcha e dificuldade de mobilizar a perna direita. A filha levou-a à emergência, mas ela apresentou melhora do sintoma espontaneamente, sem necessitar de tratamento.

Considerando esse caso clínico e a patologia causadora desse evento, julgue os itens a seguir.

A fibrilação atrial, doença que tem aumento de prevalência em idosos, eleva o risco de embolização, sendo indicado o uso de anticoagulantes orais para a prevenção da doença cerebrovascular de origem embólica. Nos pacientes acima de 75 anos de idade, com maior risco de complicações hemorrágicas, deve-se manter RNI alvo entre 1,6 - 2,5.

Paciente, sexo feminino, 73 anos de idade, acordou pela manhã com alteração da marcha e dificuldade de mobilizar a perna direita. A filha levou-a à emergência, mas ela apresentou melhora do sintoma espontaneamente, sem necessitar de tratamento.

Considerando esse caso clínico e a patologia causadora desse evento, julgue os itens a seguir.

A presença de infartos cerebrais assintomáticos e lesões hiperintensas da substância branca em exames de imagem aumentam fortemente o risco de AVC isquêmico subsequente, de forma independente de outros fatores.

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