Questões de Medicina da FUNIVERSA

#Questão 331534 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

Texto para responder às questões de 39 a 43.

Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos, fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com rouquidão há três meses, quando procurou um otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Após ser tratado adequadamente, o paciente não retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia. Em relação a esse caso, quando o paciente procurou o otorrinolaringologista, o provável fator predisponente, o estadiamento clínico T e N e o tratamento, respectivamente, são:

A) cigarro, T1N0 e laringectomia parcial mais radioterapia.

B) tabaco, T1N0 e laringectomia parcial mais esvaziamento cervical.

C) tabaco, T1N0 e radioterapia.

D) tabaco, T1N0 e esvaziamento cervical mais radioterapia.

E) cigarro, T2N0 e laringectomia parcial ou radioterapia.

#Questão 331538 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

Texto para responder às questões de 33 a 37.

Um paciente tabagista e etilista de longa data chega a um serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, com bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua, medindo 3 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, e a língua estava móvel. Clinicamente no pescoço não havia linfonodos patológicos. A peça cirúrgica evidenciou infiltração perivascular, linfática e neural. Nesse caso, a literatura preconiza algum tratamento adjuvante?

A) Não, pois é um tumor inicial e superficial.

B) Não, pois é um tumor profundo.

C) Sim, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, porém profundo, com comportamento patológico de tumor agressivo; radioterapia adjuvante com quimioterapia radiossensibilizante é o tratamento indicado.

D) Não, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, mesmo profundo, com comportamento clínico de tumor mais avançado; nesse caso o TNM é mais importante que o resultado da patologia.

E) Sim, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, porém profundo, com comportamento clínico de tumor mais avançado; deve ser tratado somente com quimioterapia, utilizando-se drogas do esquema DCF (TCF).

#Questão 331616 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

O tratamento farmacológico do edema agudo de pulmão cardiogênico, perfil quente e úmido, baseia-se em três agentes de primeira linha, que são:

A) ventilação mecânica não invasiva, morfina e nitroprussiato de sódio.

B) levosimedan, dobutamina e noradrenalina.

C) reposição volêmica, reposição de eletrólitos e ventilação mecânica invasiva.

D) nitratos, diuréticos de alça e morfina.

E) ventilação mecânica não invasiva, ecocardiograma transtorácico e balão intra-aórtico.

#Questão 331618 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

O método mais prático para medição de auto-PEEP é

A) expirometria.

B) oclusão da válvula expiratória (pausa expiratória).

C) cintilografia V/Q.

D) facilmente calculada como a diferença do volume corrente expirado e o volume minuto expirado dividido pela PEEP ideal, valores registrados no ventilador mecânico ajustado em volume controlado e onda quadrada.

E) por meio da manometria do cuff.

#Questão 331620 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

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