Questões de Medicina da FUNDATEC

Paciente de 78 anos foi diagnosticado com anemia macrocítica (hemoglobina de 10,5 e VCM 110) e encaminhado ao hematologista para prosseguir com a investigação, que notou também leucocitose à custa de neutrófilos e perda de função renal. Foi realizada eletroforese de proteína que detectou proteína oligoclonal. Procedida então a biópsia de medula óssea na qual o mielograma mostrou hipercelularidade da série granulocítica e megacariocítica, sendo alguns megacariócitos com núcleos dislobulados. Imunofenotipagem com alterações associadas à dispoese da série eritrocítica em menos de 5% das células. Cariótipo normal. Anatomopatológico com hipercelularidade e predomínio de elementos da série granulocítica, MF0. Imunohistoquímica com hiperplasia granulocítica. Não foi detectada mutação do gene JAK2, CALR e MPL. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Um paciente de 47 anos apresentava dor abdominal e, após investigação, foi diagnosticado com linfoma folicular. Foi optado por não realizar tratamento, visto que paciente se encontrava assintomático. Após 2 anos, paciente apresentou aumento de linfonodo cervical direito, assintomático. Foi realizada nova biópsia que mostrou linfoma difuso de grandes células B. Nesse caso, qual seria a conduta correta? 

De acordo com as alterações genético-moleculares, três categorias podem ser definidas para a Leucemia Mieloide Aguda (LMA): favorável, intermediário e desfavorável. São alterações de prognóstico desfavorável:

I. Cariótipo complexo.
II. NPM1 selvagem e FLT3-ITD (cariótipo normal).
III. –5, del(5q), –7, del(7q), ou anormalidade 17p.

Quais estão corretas?

Sobre a abordagem de pacientes com diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA. 

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo intra-operatório de pacientes com hipertensão pulmonar secundária à doença pulmonar.