Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 1038295 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Flores da Cunha - RS, Médico Pediatria

Sobre a Doença de Kawasaki (DK), assinale a alternativa INCORRETA.

A) Febre alta associada a exantema com vesículas na face desacompanhado de prurido é patognomônico da doença.

B) No início da fase aguda, as provas de atividade inflamatórias estão aumentadas, como a proteína C reativa (PCR).

C) O ecocardiograma com Doppler é um exame fundamental na avaliação das coronárias, do miocárdio e na verificação da presença de pericardite.

D) O edema que aparece nas mãos e nos pés é muito doloroso e está associado ao eritema palmoplantar com vasculite nas pontas dos dedos, que acabam por descamar iniciando pela região periungueal em dedo de luva na fase subaguda.

E) A DK pode acometer várias artérias e órgãos, como pulmão, intestino, vesícula biliar, Sistema Nervoso Central (SNC), entre outros, mas o comprometimento cardíaco é o mais significativo, com a formação de aneurismas coronarianos.

#Questão 1038297 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Flores da Cunha - RS, Médico Pediatria

No tratamento da Otite Média Aguda (OMA) da criança, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Tratar a dor com analgésicos, independentemente de o antibiótico ser ou não administrado.

B) Caso o médico decida tratar da OMA com um antimicrobiano, uma boa escolha é a amoxicilina.

C) Ao tomar a decisão de tratar a OMA com um antimicrobiano, caso a criança tenha recebido amoxicilina nos últimos 30 dias ou tenha conjuntivite purulenta associada ou histórico de OMA recorrente que não responde à amoxicilina, o médico deve prescrever um antibiótico com cobertura adicional para betalactamase (clavulanato associado a amoxicilina ou uma cefalosporina).

D) Se a criança não melhorar ou até mesmo piorar da OMA dentro de 48 a 72 horas e já estiver tomando um antibiótico, recomenda-se a troca do medicamento por outro com espectro de ação mais amplo.

E) Nos casos de OMA recorrente, devem ser prescritos antibióticos: gentamicina ou sulfametoxasol + trimetropina como medida profilática em todos os casos.

#Questão 1038298 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Flores da Cunha - RS, Médico Pediatria

Sobre a icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A) Na incompatibilidade ABO, o Coombs direto é sempre positivo.

B) A incompatibilidade ABO se dá pela tipagem A ou B em RN (recém-nascido) de mãe O, seja Rh positivo ou negativo.

C) O risco de RN com 36 semanas desenvolver bilirrubina total >20 mg/dL é 8 vezes menor quando comparado a RN de 41 semanas de idade gestacional.

D) A alta precoce da maternidade não tem relação com reinternações em leitos de hospitais pediátricos.

E) A perda exagerada de peso nos primeiros dias de vida, em RN sob aleitamento exclusivo, sem evidências de hemólise ou outra causa de icterícia, pode sugerir o diagnóstico de baixo aporte e causar icterícia. Nesses casos, o sódio sérico de <130 mEq/L faz o diagnóstico, não necessitando de dosagem sérica de bilirrubinas.

#Questão 1038300 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Flores da Cunha - RS, Médico Pediatria

#Questão 1037741 - Medicina, Neurologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75

Mulher de 58 anos está internada e monitorizada na UTI por conta de Hemorragia Subaracnoide, com Hunt Hess de grau 3. Angiotomografia evidencia um aneurisma da artéria cerebral média direita. Cerca de 48 horas após o sangramento inicial, aguardando clipagem cirúrgica, ela apresenta piora clínica, com queda do Glasgow (escala de Glasgow) para 8 e surgimento de hemiparesia à esquerda. Doppler transcraniano mostra uma relação de Lindegaard de 2. Nova tomografia mostra fluido hipodenso no espaço subaracnoide e cisternas da base e cornos temporais cresentéricos dos ventrículos laterais. Sódio sérico de 130 mmol/L. A causa mais provável para a deterioração clínica da paciente é:

A) Vasospasmo.

B) Ressangramento.

C) Hiponatremia.

D) Hidrocefalia.

E) Crise convulsiva.

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