Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 1037809 - Medicina, Hematologia na Patologia Clínica, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75

#Questão 1037811 - Medicina, Neurologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75

Em paciente com sintomas neurológicos e evolução progressiva associada a trismo, que achado à inspeção da pele pode sugerir Tétano?

A) Lesões bolhosas no dorso.

B) Rash cutâneo no tronco.

C) Lesão traumática com sinais flogísticos.

D) Lesão em alvo com bordas regulares.

E) Nódulos de Janeway.

#Questão 1037738 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75

Sobre o manejo da insuficiência hepática aguda, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda devem ser manejados em centros com programa de transplante hepático ativo e expertise no cuidado destes pacientes.
II. Insuficiência hepática aguda deve ser parte do diagnóstico diferencial de todo o paciente com alteração do estado mental de início recente (<26 semanas), icterícia ou dor abdominal no quadrante superior direito.
III. Insuficiência hepática aguda é diagnosticada demonstrando-se todos os seguintes: elevação de transaminases, encefalopatia hepática e tempo de protrombina prolongado (INR ?1.5).
IV. Muitas vezes estes pacientes têm depleção do volume intravascular, havendo indicação de ressuscitação volêmica preferencialmente com solução com albumina.
V. Distúrbios hemodinâmicos são comuns neste cenário, uma vez que estes pacientes apresentam uma elevação da resistência vascular sistêmica.

Quais estão corretas?

A) Apenas I, II e III.

B) Apenas I, II e V.

C) Apenas I, III e IV.

D) Apenas III, IV e V.

E) I, II, III, IV e V.

#Questão 1037739 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75

Dos pacientes descritos abaixo, qual possivelmente se beneficiará da indicação de oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV)?

A) Um homem de 65 anos com IAM com supraST, seguido de choque cardiogênico e hipoxemia refratária.

B) Uma mulher de 35 anos com fibrose pulmonar idiopática, com piora clínica recente, atualmente com uma pneumonia nosocomial.

C) Um homem de 45 anos que apresentou parada cardíaca (presumida causa cardíaca), seguida por 45 minutos de suporte avançado de vida e retorno intermitente de circulação espontânea.

D) Uma mulher de 60 anos submetida a transplante pulmonar que apresenta falência precoce do enxerto e hipoxemia refratária.

E) Um homem de 30 anos, transplantado renal prévio, com falência vascular (sem possibilidade de acesso venoso), internado atualmente por pneumonite por Citomegalovirus e hipercapnia refratária em ventilação mecânica.

#Questão 1037740 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Porto Alegre - RS, Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75

Um homem de 24 anos é trazido pelo SAMU à sala da emergência, após ter sido encontrado no Parque da Redenção. Ao exame físico, observa-se um volumoso abscesso na região inguinal esquerda. À admissão, seus sinais vitais são: temperatura axilar de 35,0°C; frequência cardíaca de 139 bpm; pressão arterial média de 47 mmHg. Laboratório inicial mostra: lactato sérico de 4,3 mmol/L; Hemoglobina: 9,4 g/L; Leucograma com 21.109 leucócitos. Foram administrados inicialmente 2 litros de cristaloides e sua pressão arterial média foi para 52 mmHg e sua frequência cardíaca para 124 bpm. De acordo com o novo Surviving Sepsis Campaign (2021), todas as condutas abaixo são recomendadas, EXCETO:

A) Ressuscitação volêmica com cristaloides para completar 30 ml/kg.

B) Coleta de culturas e lactato nas primeiras 6 horas de atendimento.

C) Administração de antibióticos dentro da primeira hora de atendimento.

D) Controle de foco (drenagem de abscesso) com brevidade.

E) Início de vasopressor deve ser considerado, persistindo hipotenso durante a ressuscitação volêmica.

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