Questões de Medicina da FCM

#Questão 932625 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FCM, 2023, IF Sul - MG, Médico - Clínica Geral

Uma gestante de 28 anos, idade gestacional 26 semanas, residente em Belo Horizonte, procura atendimento com edema e dor nos tornozelos. Relata que iniciou há 6 (seis) dias com mal-estar, mialgia e cefaleia. Teve febre com calafrios durante três dias, mas a febre cessou há dois dias. Relata dois episódios de vômito. Nega sintomas gripais. Pressão arterial 95/65, perfusão em 2”. O hemograma mostrou hematócrito de 44% e 98.000 plaquetas.

Após iniciar expansão volêmica com ringer lactato 10ml/kg/h, é correto

A) iniciar furosemida para evitar o sequestro de volume no terceiro espaço.

B) dar alta para o domicílio, com recomendação de repouso e retorno à unidade em 48h.

C) solicitar enzimas hepáticas, albumina, coagulograma, creatinina e sorologia para dengue.

D) aguardar a confirmação da prova do laço positiva para realizar a notificação de arboviroses.

E) programar a pesquisa do antígeno NS1 no retorno ambulatorial, após 7 dias do início dos sintomas.

#Questão 932626 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FCM, 2023, IF Sul - MG, Médico - Clínica Geral

Um médico está em uma unidade de urgência a 2 (duas) horas de viagem do cento de hemodinâmica mais próximo. Um homem de 56 anos, diabético, chega com desconforto torácico de início há cerca de 25 minutos. Ao exame, a pressão arterial é 94/66, frequência cardíaca 122, saturação de oxigênio 95%, ausculta torácica com crepitações inspiratórias nos 2/3 inferiores e B3. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal e inversão da onda T em V2 e V3.

Qual é a conduta correta?

A) Evitar a transferência para angiografia coronariana para não provocar estresse.

B) Administrar estreptoquinase, pois não haverá tempo hábil para angioplastia primária.

C) Adiar o ecocardiograma para detectar a alteração de contratilidade após melhora da dor.

D) Realizar a dosagem de troponina, administrar aspirina e enoxaparina em dose terapêutica.

E) Iniciar atorvastatina 80 mg, carvedilol 12,5 mg e losartana 25 mg 7 (sete) dias após a alta hospitalar.

#Questão 932628 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FCM, 2023, IF Sul - MG, Médico - Clínica Geral

Uma mulher de 58 anos procura atendimento de urgência com cefaleia e turvação visual há 3 (três) dias. Refere uso irregular de anlodipina, hidroclorotiazida e enalapril e não tomou a medicação nas últimas 2 (duas) semanas. Ao exame ela está ansiosa, mas confortável. A pressão arterial (PA) é 224/136mmHg e a frequência cardíaca 68bpm; o ritmo cardíaco é regular, com B4. A fundoscopia mostra estreitamento arteriolar, hemorragia em chama de vela, infiltrados algodonosos e papiledema. Os exames laboratoriais e a radiografia de tórax são normais. O eletrocardiograma mostra hipertrofia do ventrículo esquerdo.

A conduta correta é admitir em

A) UTI e iniciar trombólise com alteplase 100mg.

B) UTI e iniciar nitroprussiato de sódio até pressão média de 130mmHg.

C) enfermaria e iniciar nifedipina 10mg a cada 30 minutos até PA 130/90mmHg.

D) enfermaria e prescrever os anti-hipertensivos de uso habitual em dose máxima.

E) sala de observação e iniciar captopril 25mg a cada 30 minutos até PA 160/100mmHg.

#Questão 932630 - Medicina, Endocrinologia, FCM, 2023, IF Sul - MG, Médico - Clínica Geral

Pacientes diabéticos têm risco cardiovascular aumentado. Para um homem com mais de 50 anos, diabetes mellitus tipo 2 há mais de 10 anos e LDL de 120mg/dL, é recomendada a prevenção primária da eventos cardiovasculares graves.

Com este objetivo, no caso em questão, é correto iniciar

A) varfarina para manter o RNI entre 2 e 3.

B) tromboprofilaxia com rivaroxabana 10mg/dia.

C) terapia de alta potência com atorvastatina 40mg.

D) reposição de calcitriol para atingir níveis séricos acima de 30ng/ml.

E) terapia de dupla antiagregação com aspirina 100mg e ticagrelor 90mg.

#Questão 932631 - Medicina, Gastroenterologia, FCM, 2023, IF Sul - MG, Médico - Clínica Geral

Durante a avaliação clínica de um paciente com dor abdominal aguda não traumática, quais características ou sinais indicam corretamente a necessidade de avaliação cirúrgica urgente?

A) Dor em cólica, com diarreia e vômitos.

B) Dor difusa, de início súbito com alta intensidade.

C) Dor em cólica, após ingestão de leite e derivados.

D) Dor em flanco com disúria, urgência miccional e hematúria.

E) Dor surda no quadrante superior direito, com fadiga e anorexia.

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