Questões de Medicina da COSEAC

#Questão 932305 - Medicina, Hematologia, COSEAC, 2023, UFF, Médico/Área: Clínica Médica

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão.

Um homem, 18 anos, pardo, é internado com colecistite e submetido à colecistectomia. No primeiro dia de pós-operatório, está prostrado, hipocorado, dispneico e com dor torácica à direita. A ausculta pulmonar é normal, assim como o ritmo cardíaco; não há tiragem. O abdômen está flácido e indolor. Há PA 110x70mmHg, FC 90 bpm, FR 26 irpm e oximetria 86%. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 6,4 g/dl, leuco e plaquetas normais, ureia 40 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, LDH 1030 UI/L, BNP 80 pg/ml, troponina negativa e d-dímero de 400 ng/ml.

Para diagnóstico da causa da anemia, o exame mais apropriado é:

A) Teste de coombs.

B) Ecocardiograma.

C) Eletroforese de hemoglobina.

D) Cintilografia com hemácias marcadas.

E) Angiotomografia de tórax, abdômen e pelve.

#Questão 932306 - Medicina, Médico da Família, COSEAC, 2023, UFF, Médico/Área: Clínica Médica

Atualmente é recomendado para o rastreio de câncer na população adulta em geral:

A) Colonoscopia a partir dos 50 anos de idade

B) Mamografia para mulheres a partir dos 35 anos de idade.

C) PSA em homens a partir dos 40 anos de idade.

D) Citopatológico do colo uterino em mulheres a partir do menacme.

E) Tomografia computadorizada do tórax em fumantes a partir dos 50 anos de idade.

#Questão 932307 - Medicina, Endocrinologia, COSEAC, 2023, UFF, Médico/Área: Clínica Médica

Paciente de 18 anos, com diabetes melito tipo 1, é admitido com torpor, dor abdominal e vômitos. Exames mostram glicemia 530 mg/dl, pH 7,10, pCO2 20 mmHg, bicarbonato 8 mEq/L, ureia 50 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, sódio 140 mEq/L e potássio 4,0 mEq/L. Das opções abaixo, a conduta mais adequada é:

A) A reposição de bicarbonato está indicada com 1 mEq/kg devido ao pH < 7,15.

B) A administração precoce (primeiras 6h) de insulina de longa ação está associada com menor necessidade de terapia parenteral.

C) Reposição volêmica com solução balanceada; os eletrólitos só devem ser repostos quando fora dos valores de referência normais.

D) A insulina está indicada na forma parenteral, com ataque de 0,1 UI/kg seguido de infusão a 0,1 UI/kg/hora.

E) O tratamento inicial é apenas de reposição volêmica, até que a dosagem de cetonas confirme o diagnóstico de cetoacidose.

#Questão 932308 - Medicina, Gastroenterologia, COSEAC, 2023, UFF, Médico/Área: Clínica Médica

Sobre dispepsia, doença péptica e Helicobacter pylori, marque a afirmativa correta:

A) O tratamento com esquema triplo é associado com eficácia > 99% e risco de falha e/ou recidiva < 1%.

B) A endoscopia digestiva alta é obrigatória em pacientes com queixas dispépticas e mais de 40 anos de idade.

C) O tratamento do H.pylori por 7 dias se mostrou tão eficaz quanto aquele de 14 dias.

D) Os testes não invasivos disponíveis são a sorologia e o teste respiratório, ambos com alta sensibilidade mas baixa especificidade para infecção por H.pylori.

E) Há evidências que mostram benefícios do tratamento do H.pylori na dispepsia funcional, com redução dos sintomas e recorrência.

#Questão 932310 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, COSEAC, 2023, UFF, Médico/Área: Clínica Médica

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