Questões de Medicina da CESPE / CEBRASPE

Um paciente de 50 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de disfagia intermitente há 1 ano, acompanhada de queixas respiratórias altas, azia e pirose de longa data. Nega perda de peso. Já passou por endoscopia digestiva alta, que mostrou estenose distal concêntrica do esôfago. A biópsia realizada durante a endoscopia foi inconclusiva.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é a de neoplasia do esôfago, devendo o paciente ser encaminhado imediatamente para tratamento cirúrgico.

Um homem com 50 anos de idade procurou o serviço de emergência por apresentar, há 1 hora, quadro clínico de dor precordial. O exame físico não mostrou alterações e o eletrocardiograma revelou alterações compatíveis com infarto agudo do miocárdio de parede anterior.

No quadro clínico acima, o tratamento inicial para o paciente deve incluir a prescrição de

lidocaína.

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Metildopa e outros anti-hipertensivos de ação central não devem ser prescritos para pacientes idosos.

Sobre as leucemias agudas, julgue os itens que se seguem.

As alterações cromossômicas tais como inv (16), t (16:16), del 16q, t (15:17) com anomalias adicionais e t (8:21) sem estar associada a Del 9q ou cariótipos complexos são associadas a prognóstico desfavorável.

Com relação à origem e preparação de medicamentos homeopáticos, julgue os itens subseqüentes.

Um medicamento apresentado na forma decimal deve ser preparado a partir da diluição do princípio ativo de 1 para 100 e um medicamento apresentado na forma centesimal deve ser preparado a partir de uma diluição de 1 para 10.