Questões de Medicina da AOCP

#Questão 611611 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Na avaliação inicial da criança politraumatizada, devemos considerar questões anatômicas, fisiológicas e de mecanismos de trauma. Assinale a alternativa correta a esse respeito.

A) A hipotermia pode piorar condições graves concomitantes. As crianças são mais propensas a essa condição devido à menor relação superfície corporal/peso e menor taxa metabólica.

B) A maior complacência da parede torácica torna comum a ocorrência de contusão pulmonar mesmo na ausência de fraturas das costelas. Apesar disso, por causa da maior mobilidade das estruturas do mediastino, as crianças são menos propensas a desenvolver pneumotórax hipertensivo.

C) Traumas não acidentais correspondem a até 5% das lesões graves em crianças, sendo causa importante de morbimortalidade em pediatria. É dever do médico, além do atendimento à criança, estar atento a situações de demora para buscar ajuda, histórias vagas, discordantes e inconsistentes, lesões inexplicadas ou fraturas em diferentes estágios de consolidação.

D) A maior causa de óbito em traumas pediátricos é a hipovolemia/hemorragia. Esse fato torna imprescindíveis os esforços para se conseguir dois acessos periféricos calibrosos e reposição volêmica agressiva no pré-hospitalar, principalmente em traumatismos penetrantes.

E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

#Questão 611612 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre a técnica Simile-Exit para tratamento de gastrosquise, é correto afirmar que

A) mãe portadora do vírus HIV é uma contraindicação absoluta ao procedimento.

B) o procedimento é idêntico ao EXIT clássico (Ex Utero Intrapartum Treatment) exceto pelo fato de não necessitar de anestesia geral para a parturiente.

C) a avaliação da possibilidade de sucesso do fechamento primário baseia-se no cálculo do Índice de Redutibilidade que associa maior dificuldade de redução quanto menor for seu valor.

D) quando exteriorizado pelo defeito de parede abdominal o colo deve ser a primeira alça a ser reduzida.

E) o uso de prótese de Polipropileno diminui as recidivas/hérnias associadas ao defeito de parede abdominal e essa prótese é utilizada de forma liberal nessa técnica.

#Questão 611613 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre atresia intestinal, assinale a alternativa correta.

A) Ocorre devido à falha na recanalização do intestino médio após sua obliteração na 5ª-6ª semana de gestação.

B) O diagnóstico baseia-se na presença de distensão abdomimal e de vômitos biliosos associada à radiografia simples de abdome.

C) Acomete frequentemento o cólon e, mais raramente, jejuno e íleo.

D) Geralmente, o diagnóstico é tardio e cursa com acidose hiperclorêmica.

E) O enema opaco deve ser realizado em todos os pacientes para excluir outras causas de obstrução intestinal baixa.

#Questão 611614 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

#Questão 611615 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Na sala de parto, no exame físico de um recém-nascido a termo, masculino, observase ausência do ânus. Trata-se de criança com o restante do exame físico sem alterações dignas de nota. O períneo é liso, a fosseta anal mal delimitada com sulco interglúteo raso. Nesse momento, a conduta é

A) colostomia em duas bocas, pois o exame perineal sugere anomalia anorretal alta.

B) observação por 48-72 horas com leite materno exclusivo, observação do períneo e cateterismo vesical de demora.

C) observação por 24-48 horas, em jejum, plano de hidratação parenteral, observação do períneo e colocação de coletor de urina.

D) radiografia do abdome em posição ventral e elevação da pelve com raios horizontais para determinar a distância do reto ao períneo.

E) tratamento cirúrgico imediato com anorretoplastia por acesso incisão sagital posterior.

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