Questões sobre Transplante

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. O TCTH alogênico é indicado para tratar anemia aplástica severa ou muito severa em pacientes com mais de quarenta anos de idade e com performance status > 90%, quando há doador aparentado HLA idêntico, preferencialmente utilizando-se um RIC associado a infusão de linfócitos do doador.

No que se refere às indicações de TCTH autólogos e alogênicos, julgue os itens subsecutivos. A leucemia mieloide crônica (LMC) constituiu, por vários anos, o protótipo de doença tratável com TCTH alogênico, especialmente pelo uso de células-tronco mobilizadas para o sangue periférico em pacientes na fase crônica da doença.