Questões sobre Pneumologia

#Questão 934809 - Medicina, Pneumologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Pneumologista

#Questão 934810 - Medicina, Pneumologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Pneumologista

Sobre aspectos gerais relacionados ao diagnóstico da pneumocistose, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A) F - V - V - F

B) V - V - F - V

C) V - F - V - F

D) F - V - F - V

#Questão 934811 - Medicina, Pneumologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Pneumologista

#Questão 934812 - Medicina, Pneumologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Pneumologista

No Brasil o Instituto Nacional de Câncer (INCA) é o órgão que orienta a política nacional em saúde pública no que diz respeito ao rastreio de câncer na população. Nesse sentido, conforme recomendações atuais do INCA para rastreio de câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A) O rastreio dessa neoplasia na população brasileira é recomendado para indivíduos tabagistas ou ex-tabagistas, com idade entre 50 a 70 anos

B) Diferentemente de outros países, ainda não existe no Brasil um posicionamento de recomendação do INCA para rastreamento populacional de câncer de pulmão

C) No Brasil o programa de rastreio populacional está em fase de implementação desde 2020 e por enquanto somente está sendo realizado em homens

D) O programa brasileiro de rastreio utiliza uma sequência de duas imagens, sendo a primeira uma radiografia de tórax e, nos casos onde a imagem da radiografia for suspeita realiza-se a tomografia computadorizada de tórax

#Questão 934813 - Medicina, Pneumologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Pneumologista

Considere um homem de 54 anos em seguimento ambulatorial de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Atualmente tem dispneia moderada aos esforços. Apresentou uma exacerbação nos últimos 12 meses, sem necessidade de internação hospitalar. Nega edema, dispneia paroxística noturna ou ortopneia. Ex-tabagista de 35 anos.maço, parou há 5 anos. Está em uso regular de formoterol 12 mcg de 12/12h, budesonida 400 mcg 12/12h e tiotrópio 5 mcg/dia (com checagem de técnica adequada). Exame físico: saturação periférica de O2 = 89% em ar ambiente ao repouso, frequência respiratória 20 incursões/minuto, ausculta respiratória com murmúrio reduzido difusamente, sem sibilos. Demais elementos do exame físico dentro da normalidade. Vacinas atualizadas. Gasometria arterial (ar ambiente): pH 7.36 / pO₂ 53 mmHg / pCO₂ 51 mmHg / bicarbonato 28 mmol/L. Última espirometria: distúrbio obstrutivo sem resposta ao broncodilatador, VEF1 pós-broncodilatador = 48% do predito.

Assinale a alternativa correta.

A) Esse paciente tem indicação de oxigenioterapia domiciliar devido a hipoxemia na gasometria arterial com pressão arterial parcial de oxigênio (PaO₂) < 55 mmHg

B) Esse paciente tem indicação de oxigenioterapia domiciliar somente devido à dessaturação no oxímetro abaixo de 90% e nesse caso não era necessária a gasometria

C) Esse paciente deve realizar um ecocardiograma para avaliar sinais de disfunção de ventrículo direito e, caso presente, então terá indicação de oxigenioterapia domiciliar

D) Esse paciente tem contraindicação de oxigenioterapia domiciliar devido à presença de hipercapnia com pressão arterial parcial de gás carbônico (PaCO₂) > 50 mmHg

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