Questões sobre Otorrinolaringologia

O herpes genital é considerado, atualmente, uma das doenças sexualmente transmissíveis mais prevalentes no mundo. Cerca de 600 mil novos casos de infecção herpética são 1 diagnosticados, anualmente, nos Estados Unidos. O número total de pessoas afetadas, somente neste país, é superior a 40 milhões.
Com relação ao herpes genital, responda verdadeiro (V) ou falso (F) sobre as asserções, abaixo, e assinale a alternativa que traz a sequência correta: 
(__) O vírus do herpes simples (HSV) pertence à família do Herpesviridae. O HSV-1, primariamente, localizado na orofaringe, é adquirido com frequência na infância, através de autoinoculação com objetos contaminados. Ele é responsável pelo comprometimento do gânglio trigêmeo, mas tem sido também encontrado em lesões genitais em 10-30% dos casos. O HSV-2, que é, primariamente, genital, compromete o gânglio sacro, no entanto, também pode ser encontrado em lesões orais. Sua principal fonte de contaminação é pela iniciação sexual na adolescência, correspondendo a 70- 95% dos casos. (__) As lesões herpéticas são as mais frequentes nas pacientes HIV positivas, já que as ulcerações, responsáveis pela quebra da barreira cutaneomucosa, são consideradas importantes fatores de risco para aquisição de HIV. (__) A transmissibilidade sem sintomas é uma fonte de infecção com pouca importância, pois os índices avaliados, em estudos recentes, não apontam grande carga viral em sêmen ou saliva de assintomáticos. (__) Os exames de Citopatologia permitem a identificação de inclusões intranucleares na periferia das lesões e de células gigantes multinucleadas.

Um estudo buscou estimar a prevalência de perda auditiva induzida pelo ruído e sua associação com tempo de serviço em trabalhadores de uma indústria metalúrgica. Cada um dos 2.000 trabalhadores realizou audiometria ao longo de um ano de estudo e foram classificados quanto ao tempo de serviço em três categorias: 0 a 10 anos; 11 a 20 anos; e, 21 ou mais anos de serviço na empresa. Os achados audiométricos foram classificados em três grupos: audiometria normal; audiometria sugestiva de PAIR; e, audiometria alterada não sugestiva de PAIR. A tabela a seguir mostra os resultados, em valores absolutos, encontrados no estudo:


Com base no desenho deste estudo e em seus conhecimentos sobre a Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tipo de estudo não permite estabelecer uma relação de causalidade entre tempo de serviço e perda auditiva induzida por ruído.
( ) Considera-se que 30% dos trabalhadores possuem curva audiométrica em rampa descendente com limiares auditivos superiores a 25 dB(NA) nas frequências agudas, na via aérea e na via óssea (perda do tipo sensorioneural) sugestiva de PAIR.
( ) A incidência de perda auditiva induzida pelo ruído é de 37,5 casos ao ano para cada 100 trabalhadores com 21 anos ou mais de serviço na empresa.
( ) O ruído é considerado um agente físico de risco à saúde.
A sequência está correta em

Uma criança de quatro meses de vida é trazida pela mãe ao consultório por apresentar estridor persistente há 2 meses. Segundo a mãe, a criança melhora quando colocada em posição pronada. O diagnóstico mais provável seria: 

Com relação às doenças ulcerogranulomatosas, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O diagno?stico da histoplasmose e? feito pela observac?a?o direta do fungo (aspecto de “roda de leme”) em exame de citologia ou histopatologia. ( ) Nos casos mais agressivos da leishmaniose em sua forma cuta?neo-mucosa, causada pelo protozoa?rio Leishmania braziliensis, o acometimento mucoso nasal precede o acometimento cuta?neo e visceral. ( ) A granulomatose de Wegener tem como tri?ade cli?nica cla?ssica: leso?es granulomatosas necrosantes no trato respirato?rio, vasculite e glomerulonefrite. ( ) A hanseni?ase tuberculo?ide apresenta baciloscopia negativa e acomete apenas pele, ga?nglios e nervos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Paciente de 45 anos de idade, portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, com otorréia indolor, escassa, inodora e fluida. Ao exame, observou-se uma perfuração de membrana timpânica com tecido de granulação em orelha média. Apresentava uma perda auditiva significativa, desproporcional ao resto dos sintomas. O diagnóstico mais provável é: