Questões sobre Oncologia

#Questão 934726 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

F.C.B, 68 anos, ex -etilista e portador de cirrose de etiologia alcoólica é diagnosticado com Carcinoma Hepatocelular em rastreamento habitual. Ao diagnóstico apresenta lesão primária única de 3.6 cm em segmento hepático VII, entretanto, foram identificadas lesões ósseas secundárias. No momento paciente assintomático. CHILD A6. Possui endoscopia recente sem sinais de varizes esofágicas ou gástricas. Sobre o caso acima, assinale a alternativa preferencial de tratamento.

A) Nivolumabe e Ipilimumabe

B) Atezolizumabe e Bevacizumabe

C) Levantinibe

D) Sorafenibe

#Questão 934727 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

N.D.T, 58 anos e sexo masculino. Paciente diagnosticado com Adenocarcinoma de cólon após ser submetido a colectomia direita devido a quadro de abdome agudo obstrutivo. Possui exames de estadiamento que revelam metástases para fígado e pulmão, com baixo volume de doença em ambos os sítios. Avaliação molecular da peça tumoral revela KRAS e NRAS selvagens, BRAF mutado, MSI - H e dMMR. Comparece a sua consulta para avaliação de primeira linha paliativa. No momento, paciente assintomático e sem outras comorbidades.
Sobre o caso acima, assinale a primeira linha ideal.

A) FOLFOXIRI + Bevacizumabe

B) FOLFOX ou FOLFIRI + Bevacizumabe

C) Encorafenibe + Cetuximabe

D) Pembrolizumabe monodroga

#Questão 934728 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

N.V.S, 38 anos e sexo feminino. Portadora de carcinoma ductal invasivo de mama (Grau 3, receptores hormonais negativos, HER2 positivo e KI67 40%). Ao diagnóstico apresentava doença metastática para fígado e ossos, sendo submetida a tratamento de primeira linha com Docetaxel, Trastuzumabe e Pertuzumabe por 6 ciclos, seguido de manutenção com duplo bloqueio. Após 24 meses apresenta progressão de doença. ECOG 0.
Assinale a alternativa que apresenta qual a terapia preferencial para a segunda linha para o caso acima.

A) Lapatinibe e Capecitabina

B) Trastuzumabe Deruxtecan

C) TDM1

D) Tucatinibe, Capecitabina e Trastuzumabe

#Questão 934729 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

L.N.D, 49 anos, sexo feminino, tabagista e exetilista. Foi diagnosticado há 3 meses com carcinoma epidermóide de esôfago médio, cT3 cN1 cM0 – EC III. Realizou tratamento neoadjuvante com radioterapia (41.4Gy em 25 sessões) e quimioterapia radiosensibilizante (Carboplatina AUC 2 e Paclitaxel 50mg/m²) por 5 semanas. Posteriormente foi submetido a ressecção cirúrgica, com anatomopatológico revelando regressão tumoral parcial (ypT1 pN1). No momento assintomático.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A) Como o paciente já realizou neoadjuvância aos moldes do estudo CROSS, não há tratamento complementar adjuvante a ser realizado no momento

B) Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Fluoropirimidina e Oxaliplatina por 6 meses

C) Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Nivolumabe por 12 meses

D) Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido a realização de dose extra de Radioterapia adjuvante. Atingir a dose acumulada de 50Gy está associada a melhor controle local

#Questão 934730 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

J.N.S, 64 anos, sexo feminino. Paciente diagnosticada com Carcinoma Urotelial de bexiga após quadro de hematúria macroscópica intermitente. Ao diagnóstico apresenta múltiplos nódulos pulmonares, linfonodos retroperitoneais e lesões ósseas compatíveis com comprometimento secundário, com estadiamento clínico cT3 cN2 cM1b – EC IVB. Previamente hipertensa, com adequado controle pressórico. Exames laboratoriais com clearance de creatinina de 80ml/min. ECOG 1.
Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento sistêmico mais adequado para o caso acima.

A) Cisplatina e Gencitabina por 4 ciclos, seguido de reavaliação de doença e início de Avelumabe de manutenção (se não houver progressão de doença ao doublet de platina)

B) Cisplatina e Gencitabina por 4 ciclos, seguido de reavaliação de doença e início de Durvalumabe de manutenção (se não houver progressão de doença ao doublet de platina)

C) Cisplatina, Gencitabina e Atezolizumabe por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe

D) Cisplatina, Gencitabina e Pembrolizumabe por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe

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