Questões sobre Obstetrícia

Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.

• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.

• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.

• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps de Simpsom. O recém- nascido foi recebido por pediatra que lhe deu um escore 4-8 no primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Meia hora após o parto, a enfermeira encontrou a parturiente extremamente pálida, sangrando abundantemente pela vagina.

A partir das informações e do relatório médico acima apresentados, julgue os itens subseqüentes.

Na situação em apreço, o fórceps aplicado após o exame pélvico é considerado um fórceps de alívio.

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

As fibras musculares retornam ao seu comprimento original após cada contração.

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

É freqüente a ocorrência de sangramento uterino, embora moderado.

Uma mulher de 24 anos, G1P0, na 37.a semana de gestação, fez seu pré-natal em um posto de saúde. Em seu cartão de seguimento, verifica-se ganho ponderal de 2 kg na última semana. Sua pressão arterial elevou-se de 100 mmHg × 60 mmHg para 130 mmHg × 90 mmHg. Apresenta proteinúria de 1+. Não fez teste de tolerância a glicose no pré-natal. A verificação da pressão arterial foi repetida e confirmada 6 horas depois.

A partir do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Gestantes diabéticas apresentam maior risco para doença hipertensiva específica da gravidez.

Uma mulher de 24 anos, G1P0, na 37.a semana de gestação, fez seu pré-natal em um posto de saúde. Em seu cartão de seguimento, verifica-se ganho ponderal de 2 kg na última semana. Sua pressão arterial elevou-se de 100 mmHg × 60 mmHg para 130 mmHg × 90 mmHg. Apresenta proteinúria de 1+. Não fez teste de tolerância a glicose no pré-natal. A verificação da pressão arterial foi repetida e confirmada 6 horas depois.

A partir do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Os dados apresentados são compatíveis com as modificações fisiológicas normais na gravidez.