Questões sobre Obstetrícia

Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.

Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.

A exclusão da positividade para HIV é fundamental nesse caso para prevenir a transmissão vertical de HIV/AIDS.

Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.

Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.

Para o caso em apreço, a inibição do trabalho de parto não é indicada.

Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.

Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.

Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o trabalho de parto prematuro é multifatorial.

Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.

• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.

• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.

• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps de Simpsom. O recém- nascido foi recebido por pediatra que lhe deu um escore 4-8 no primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Meia hora após o parto, a enfermeira encontrou a parturiente extremamente pálida, sangrando abundantemente pela vagina.

A partir das informações e do relatório médico acima apresentados, julgue os itens subseqüentes.

Rotura uterina é um diagnóstico plausível para o caso considerado.

Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.

• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.

• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.

• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps de Simpsom. O recém- nascido foi recebido por pediatra que lhe deu um escore 4-8 no primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Meia hora após o parto, a enfermeira encontrou a parturiente extremamente pálida, sangrando abundantemente pela vagina.

A partir das informações e do relatório médico acima apresentados, julgue os itens subseqüentes.

A paciente poderia ter sido tratada localmente, no HU, dependendo, para isso, da existência de banco de sangue, anestesista, centro cirúrgico e obstetra experiente.