Listagem de Questões sobre Nutrologia
Para um paciente de 50 anos, em pós-operatório imediato de esofagectomia, com estômago e intestino íntegros, é solicitada a presença da equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) do hospital para instalação da terapia nutricional (TN). Qual a conduta ideal a ser indicada pela EMTN?
Paciente estável hemodinamicamente de 24-48 horas de pós-operatório; dieta polimérica por jejunostomia, com início de pequenos volumes em bomba de infusão contínua (BIC).
Paciente estável de 3-7 dias de pós-operatório; dieta semielementar por jejunostomia, com início de pequenos volumes em BIC.
Início com ruídos hidroaéreos presentes, após 3- 5 dias; dieta elementar ou semielementar, jejunostomia com BIC.
Paciente estável hemodinamicamente de 4-6 dias de pós-operatório; dieta elementar por jejunostomia, com início de pequenos volumes em BIC.
Início com ruídos hidroaéreos, com gastrostomia e dieta polimérica, com início de pequenos volumes em BIC.
Na terapia nutricional (TN) domiciliar, alguns fatores indicam condições de elegibilidade à prática terapêutica, EXCETO:
locais adequados para armazenamento dos insumos de nutrição enteral ou nutrição parenteral total.
condições ideais de eletricidade, refrigeração, telefone, água potável e higiene ambiental.
estabilidade clínica do paciente por mais de 6 meses e equipe multidisciplinar.
condições favoráveis para instalação de equipamentos (bomba de infusão) e materiais hospitalares.
facilidade de comunicação interno-externa com a equipe assistencial.
Paciente de 40 anos, portador de diabetes, em pósoperatório de cirurgia de grande porte, em UTI por mais de 72 horas, faz uso de nutrição enteral com sonda nasogástrica. Recebe 6 fases/dieta por dia com volume de 200mL cada. Vem evoluindo com estase gástrica diária. Qual a melhor conduta a ser realizada?
Aumentar volume das fases/dieta para 250mL.
Reposicionar sonda em nível duodenal e utilizar drogas gastrocinéticas.
Retirar sonda nasogástrica e sugerir gastrostomia percutânea com sonda número 12.
Elevar a cabeceira da cama para o máximo possível.
Modificar a composição da dieta por sonda.
No câncer, a terapia nutricional (TN) desempenha um papel importante, seja nos tratamentos cirúrgicos ou na quimioterapia e radioterapia. Seus efeitos podem ocorrer mais, ou menos intensamente, dependendo do tipo de tumor, da idade do paciente, do tipo de tratamento, entre outros fatores. Acerca da TN no câncer, analise as proposições abaixo.
1) Nos desnutridos graves, em período préoperatório, a TN provoca efeitos benéficos significativos.
2) A TN poderá atenuar a repercussão do câncer sobre o estado nutricional.
3) A TN poderá melhorar resultados clínicos pósoperatórios de forma significativa.
4) A TN favorece a terapêutica antineoplásica.
Estão corretas:
1 e 2, apenas.
3 e 4, apenas.
1, 2 e 3, apenas.
1, 2, 3 e 4.
1, 3 e 4, apenas.
Nos idosos hospitalizados, mais do que nos adultos, é comum a redução da ingestão alimentar por inapetência ou disfagia, o que eleva o risco de desnutrição protéico-calórica. De acordo com o consenso nacional de terapia nutricional (TN), nos idosos podemos indicar com precisão quais os indivíduos que devem realizar a terapia. Em relação a isso, assinale a alternativa incorreta.
TN oral eleva a ingestão calórica, de macro/micro nutrientes, mantendo ou melhorando o estado nutricional com melhora da sobrevida.
Nos idosos frágeis, naqueles em fases terminais e nos pós-operatórios de ortopedia, deve-se associar TN oral com TN enteral.
A TN enteral pode ser benéfica nas disfagias neurológicas graves, mantendo ou melhorando o estado nutricional.
Nos idosos acamados, a TN poderá reduzir o risco de ulceras de pressão.
Na depressão, a TN enteral ajuda na superação da fase severa da anorexia e perda de motivação.
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