Questões sobre Neurologia

#Questão 933845 - Medicina, Neurologia, FUNDEP (Gestão de Concursos), 2023, Prefeitura de Lavras - MG, Médico Clínico Geral de Saúde Mental

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, é levado pela família ao plantão noturno de uma Unidade de Pronto Atendimento, pois, subitamente, tornara-se agitado e hostil em sua casa, tentando agredir fisicamente uma criança com quem mora. Familiares contam que o paciente é muito tranquilo e se dá bem com todos, não tem qualquer doença diagnosticada, mas que há cerca de dois anos vem apresentando alguns esquecimentos e trocando nomes de pessoas ou mesmo de objetos, e que às vezes apresenta-se confuso com datas e locais, o que, segundo a filha, são “coisas normais para a idade”. Além disso, o paciente passou a apresentar insônia, e na semana em que foi à UPA começou a usar um “remedinho” para ajudar no sono, por indicação de uma vizinha. No momento da avaliação, encontra-se sonolento e com exame físico sem demais alterações relevantes.
A conduta a ser tomada, nesse momento, é

A) encaminhamento imediato à emergência psiquiátrica, pois o paciente encontra-se em crise psiquiátrica, com risco para si e terceiros e deve ser medicado e internado.

B) prescrição de um hipnótico adequado para o sono, e liberação com orientação à família de evitar o uso indiscriminado de medicamentos em idosos.

C) observação na unidade até remissão do quadro de confusão mental, com posterior encaminhamento à atenção primária.

D) solicitar tomografia de crânio e aguardar resultado para definir a conduta.

#Questão 933943 - Medicina, Neurologia, Avança SP, 2023, Prefeitura de Americana - SP, Médico Geriatra

A síndrome de Hutchinson-Gilford é uma das doenças relacionadas ao envelhecimento precoce. Essa doença é ocasionada por uma mutação no gene LMNA. Tal mutação altera a produção direta de qual substância?

A) Glicose.

B) Queratina.

C) Laminina A.

D) Progerina.

E) Dopamina.

#Questão 934003 - Medicina, Neurologia, Instituto Consulplan, 2023, MPE-MG, Analista do Ministério Público - Medicina: Medicina do Trabalho

Paciente, sexo feminino, 23 anos, refere que há cinco dias apresenta cefaleia de forte intensidade, em região frontotemporal a direita, sem associação com outros sintomas. Refere que a dor teve início abrupto e piorou de forma gradual, cedendo parcialmente com o uso de analgésicos comuns; porém, retorna após algumas horas. Nega quadros semelhantes previamente, nega comorbidades, em uso de anticoncepcional oral combinado. Exame físico: Pressão arterial: 140 x 84 mmHg; FC 86 bpm; FR 16 irm; Temperatura axilar 36,5° C; saturação de oxigênio 98% em ar ambiente. Exame neurológico: ausência de deficits focais; pupilas isofotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular em dois tempos; bulhas cardíacas normofonéticas; sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios. Abdômen: globoso; flácido; ausência de visceromegalias palpáveis; e, de peritonismo. Membros inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda. IMC: 33. Considere o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.

A) A tomografia de crânio sem contraste deve ser realizada neste caso, sendo que o exame sem alterações descarta um quadro de cefaleia secundária.

B) A paciente apresenta um quadro típico de migrânea, sem associação com sinais de alarme, devendo ser instituído tratamento com analgésicos por via parenteral e, caso não haja melhora, deve ser prescrito um anti-inflamatório não esteroidal.

C) A ausência de alterações no exame neurológico inicial não descarta uma cefaleia secundária, devendo o médico assistente proceder com a realização da fundoscopia, que pode se alterar de acordo com o tempo de instalação da doença.

D) O fato da apresentação da dor ser gradual e de início há cinco dias, descarta o diagnóstico de uma cefaleia de etiologia secundária, podendo o médico assistente optar por prescrever analgesia por via parenteral e proceder com a alta hospitalar, caso haja melhora da dor.

#Questão 934057 - Medicina, Neurologia, FUNDEP (Gestão de Concursos), 2023, Prefeitura de Barra Longa - MG, Médico Clínico

Paciente apresenta hemiparesia, alteração da sensibilidade, comprometimento do campo visual e do olhar conjugado (todos à direita), afasia, disartria e comprometimento da capacidade de ler e calcular.
Esse quadro clínico sugere infarto cerebral localizado no

A) hemisfério esquerdo.

B) hemisfério direito.

C) tronco cerebral.

D) lobo occipital.

#Questão 934086 - Medicina, Neurologia, Avança SP, 2023, Prefeitura de Americana - SP, Médico Neurologista

É um exemplo de material cirúrgico que deverá compor o KIT de trepanação para intervenção com objetivo de controlar os movimentos anormais na Doença de Parkinson:

A) Hemostático absorvível de colágeno.

B) Tela de matriz colágena absorvível e maleável.

C) Instrumento de corte esférico para drilagem.

D) Miniplaca.

E) Broca de parada automática tipo Smith.

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