Questões sobre Neurocirurgia

tumores secundários do cérebro de difícil apresentação;

lesões malignas primárias do cérebro, apresentando proliferação microvascular e pool proliferativo maior que 1%;

tumores primários bem diferenciados e baixa malignidade do cérebro, apresentando hipercelularidade, discreto pleomorfismo, nenhuma ou pouca anaplasia e pool proliferativo menor que 1%;

tumores indiferenciados histologicamente e agressivos do cérebro, com pool proliferativo menor que 4%;

nenhuma das alternativas acima.

Em relação às fraturas do processo odontoide, pode-se AFIRMAR que:

tipo II da mesma classificação, invariavelmente, requerem tratamento cirúrgico;

tipo II da mesma classificação, tratadas apenas com imobilização externa;

tipo III, a maioria resolve com imobilização externa entre 08 e 14 semanas;

tipo IV mais graves, devem ser sempre tratadas com fusão atlanto-axial e com parafuso anterior no processo odontóide.

rotação, translação e extensão;

hiperflexão, lateralizacão com luxação e hiperextensão

hiperextensão, hiperflexão e axial

axial, lateralização e rotação

nenhuma das alternativas acima

Hematoma com espessura superior a 10mm e desvio de estruturas da linha média superior a 05mm tem indicação de tratamento cirúrgico, independente da pontuação na ECGla.

Lesões associadas são detectadas na minoria dos pacientes, em especial, decorrentes de acidentes automobilísticos.

Sua associação com contusão cerebral recebe denominação de explosão lobar.

O relato de intervalo lúcido, praticamente, afasta esse diagnóstico.

A melhor opção para o tratamento cirúrgico é a craniotomia descompressiva ampla associada à plástica dural permitindo assim, expansão do hemisfério tumefeito.

O cateter ventricular e o parafuso colocado no espaço subaracnóideo têm o mesmo índice de infecção.

A fibra óptica é o dispositivo mais preciso e que apresenta o menor índice de complicações.

São vantagens do cateter ventricular: fácil inserção no ventrículo lateral e drenagem de líquor nos casos de pressão intraventricular elevada.

Qualquer que seja o dispositivo, a inserção é feita, preferencialmente, no lado do hemisfério menos afetado.

Um dispositivo colocado no espaço extradural ou no subdural tem o mesmo efeito, sendo vantagem do primeiro, menor risco de infecção.