Questões sobre Neurocirurgia

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

Na fase descrita, o uso de esteróides eliminaria, comprovadamente, o risco de desenvolvimento de vasoespasmo.

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

O padrão ouro para o diagnóstico etiológico, nesse caso, é a angiorressonância do polígono de Willis.

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

Os achados clínicos são classificados como de grau 4, na escala de Hunt-Hess, e os achados tomográficos, como de grau 4, na escala de Fisher.

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

Do ponto de vista epidemiológico, sabe-se que tabagismo, etilismo e hipertensão arterial podem ter contribuído para o quadro.

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O controle da hipertensão intracraniana no pós-operatório é fundamental para o prognóstico do paciente.