Questões sobre Nefrologia

Julgue os itens a seguir, no que se refere à nefrologia.

O tratamento da nefropatia por refluxo vesico-ureteral, uma alteração congênita do trato urinário, fundamenta-se na prevenção de cicatrizes renais.

A interação entre coração e rim, cuja disfunção de qualquer um deles conduz à desordem do outro, é normalmente referida como síndrome cardiorrenal. Em 2010, Ronco e colaboradores classificaram essa disfunção orgânica dupla em cinco categorias, evidenciando a interação complexa e bidirecional da falência cardíaca e renal, aguda e crônica. Com relação a esse assunto, considere o seguinte caso clínico. Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sexo masculino, apresenta cronicamente insuficiência cardíaca classe IV por miocardiopatia primária, elevação da ureia e da creatinina sanguíneas e taxa de filtração glomerular estimada de 50 mL/min/1,73 m² de superfície corporal . O exame do sedimento urinário é normal; a proteinúria de 24 horas, de 130 mg e a concentração do sódio na urina de 24 horas, menor do que 25 mEq/L.

Considerando as informações e o quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.

Segundo a classificação proposta, o caso acima insere-se na síndrome cardiorrenal (tipo 4), caracterizada pela presença de anormalidades crônicas no coração que provocam lesão ou disfunção renal aguda.

A interação entre coração e rim, cuja disfunção de qualquer um deles conduz à desordem do outro, é normalmente referida como síndrome cardiorrenal. Em 2010, Ronco e colaboradores classificaram essa disfunção orgânica dupla em cinco categorias, evidenciando a interação complexa e bidirecional da falência cardíaca e renal, aguda e crônica. Com relação a esse assunto, considere o seguinte caso clínico. Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sexo masculino, apresenta cronicamente insuficiência cardíaca classe IV por miocardiopatia primária, elevação da ureia e da creatinina sanguíneas e taxa de filtração glomerular estimada de 50 mL/min/1,73 m² de superfície corporal . O exame do sedimento urinário é normal; a proteinúria de 24 horas, de 130 mg e a concentração do sódio na urina de 24 horas, menor do que 25 mEq/L.

Considerando as informações e o quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.

A síndrome cardiorrenal secundária (tipo 5) caracteriza-se pela presença de uma doença sistêmica que provoca lesão ou disfunção simultânea do rim e do coração.

Entre as complicações pós-transplante, as infecciosas se destacam pela importância no prognóstico do paciente e do enxerto. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

Nos pacientes imunossuprimidos, a intensidade dos sinais e sintomas e das alterações radiológicas são inferiores ao da população geral, sendo, por isso, recomendável que se disponha de exames radiológicos mais avançados como tomografia computadorizada e (ou) ressonância nuclear magnética e, quando possível, análise histológica de tecidos para um correto diagnóstico e tratamento.

Entre as complicações pós-transplante, as infecciosas se destacam pela importância no prognóstico do paciente e do enxerto. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

A combinação de doador soronegativo e receptor soropositivo para citomegalovírus configura uma situação de alto risco para desenvolvimento de infecção pós-transplante.