Listagem de Questões sobre Nefrologia
Um homem da raça negra, de trinta e cinco anos de idade, previamente hipertenso essencial, controlado com uso de betabloqueador e diurético, desenvolveu elevação súbita dos níveis pressóricos, com PA diastólica acima de 130 mmHg. Além disso, apresentou quadro de cefaleia intensa, alterações visuais e declínio rápido da função renal com injúria renal aguda. Assim, foi realizado exame de fundo de olho e iniciado tratamento emergencial para controle da hipertensão arterial.
De acordo com esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
A ausência de papiledema, no exame de fundo de olho, esse dado não exclui, nesse caso, o diagnóstico de hipertensão acelerada.
Uma lesão histológica vascular renal típica da hipertensão acelerada é a necrose fibrinoide das arteríolas.
Na uremia, é comum observar uma discrasia do sangue com tendência ao sangramento ou predisposição à coagulação e à formação de trombos. Com relação a esse assunto e suas correlações, julgue os próximos itens.
A eritropoietina humana recombinante, no paciente urêmico, reduz a agregação plaquetária e dificulta a interação entre as plaquetas e o endotélio vascular, facilitando a ocorrência de trombose vascular.
Na uremia, ocorre redução da ação da adenosina trifosfato (ATP) plaquetária e do fator de von Willebrand, o que resulta em menor adesão das plaquetas.
As glomerulopatias estão entre as principais causas de insuficiência renal crônica. Com relação a esse grupo de doenças, julgue os itens a seguir.
O achado histológico de duplicação de membrana e lobulação do tufo glomerular sugere glomerulopatia membranoproliferativa.
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