Questões sobre Nefrologia

#Questão 339350 - Medicina, Nefrologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente de 21 anos de idade foi submetido à biópsia renal por apresentar edema facial e em membros inferiores há três semanas associado à urina espumosa. Os exames de investigação demonstram: albumina 2,8 g/dL, proteinúria de 6 g/24h; sorologias para hepatite B, hepatite C, HIV, sífilis negativas; C3, C4 normais; FAN, anti-DNA não reagentes; ultrassonografia de abdome: rins de tamanho normais, líquido livre na cavidade. O sumário de urina demonstrava apenas proteína +4. O resultado da biópsia renal encontra-se a seguir:

Microscopia ótica: córtex renal com 16 glomérulos, oito com lesões focais, expansão da matriz mesangial, obliteração das alças capilares e formação de sinéquias. No restante dos tufos, a celularidade está preservada e o lume capilar normal. Nos demais glomérulos, a estrutura geral está preservada. Há atrofia tubular e fibrose intersticial. Os vasos estão normais.

Imunofluorescência: depósitos granulares mesangiais de IgM e C3 ++/+++ com distribuição segmentar e focal.

Quanto aos aspectos clínicos e laboratoriais que envolvem o caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.

A) A microscopia eletrônica evidenciará depósitos subepiteliais.

B) Será corticorresistente, se, após seis semanas de uso de prednisona 1 mg/kg mantiver proteinúria em níveis nefróticos.

C) As formas adaptativas apresentam boa resposta aos corticosteroides.

D) A forma autossômica dominante pode se manifestar na adolescência e em adultos jovens e leva à doença renal crônica dialítica.

E) O laudo refere-se à forma colapsante, e o exame de HIV deve ser repetido.

#Questão 254657 - Medicina, Nefrologia, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico Nefrologista

A causa mais comum de obstrução uretral na infância é

A)

fimose.

B)

estenose de uretra após cateterismo vesical.

C)

estenose de ureteral bilateral (estenose de JUP).

D)

estenose de uretra por obstrução por cálculo.

E)

presença de válvula de uretra posterior (VUP).

#Questão 254659 - Medicina, Nefrologia, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico Nefrologista

Na infância, a grande maioria dos casos de síndrome nefrótica (80% a 90%) corresponde a

A)

síndrome nefrótica secundária a doenças infecciosas como hepatite b.

B)

síndrome nefrótica secundária a doenças metabólicas como hiperoxalúria.

C)

síndrome nefrótica primária ou idiopática.

D)

síndrome nefrótica secundária ao uso excessivo de antibióticos.

E)

síndrome nefrótica secundária ao diabete melito.

#Questão 254661 - Medicina, Nefrologia, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico Nefrologista

O diagnóstico diferencial da síndrome hemolítico urêmica é feito com

A)

púrpura trombocitopênica trombótica.

B)

glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptococcica.

C)

litíase renal.

D)

síndrome nefrótica por lesão mínima.

E)

hemorragia digestiva baixa.

#Questão 254662 - Medicina, Nefrologia, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico Nefrologista

A tríade clássica que caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica na infância é

A)

insuficiência renal, edema e hematúria.

B)

proteinúria, insuficiência renal e anemia hemolítica.

C)

hematúria, edema e proteinúria.

D)

anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal.

E)

hematúria, anúria e anemia hemolítica.

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