Listagem de Questões sobre Nefrologia
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A manipulação vascular e o uso prévio de anticoagulantes são importantes fatores de risco para a complicação renal apresentada pela paciente em apreço.
Após o laudo da biópsia renal, a nefropatia do contraste deve ser considerada como a causa da insuficiência renal apresentada pela paciente em questão.
Os dados clínico-laboratoriais e histopatológicos descritos indicam uma insuficiência renal aguda de causa facilmente reversível e que raramente evolui para perda definitiva da função renal.
Uma paciente com 39 anos de idade está em tratamento dialítico há 2 anos em programa de DPAC. Nos últimos 3 meses, ela vem apresentando ganho de peso e dificuldade de retirada de volume por ultrafiltração, apesar do uso de bolsas hipertônicas e de uma boa retirada de escórias nitrogenadas. Um teste de equilíbrio peritoneal mostrou que a paciente estava classificada como alta transportadora.
Com referência ao quadro clínico acima descrito e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Pacientes classificados como altos transportadores perdem rapidamente o gradiente osmótico entre o peritônio e o plasma por causa da rápida difusão da glicose para o plasma, o que explica a dificuldade de ultrafiltração apresentada pela paciente em questão.
A razão entre creatinina no dialisato sobre a creatinina no plasma é mais elevada nos altos transportadores do que nos baixos transportadores, o que justificaria a boa eficiência da diálise no quadro clínico acima relatado.
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