Listagem de Questões sobre Nefrologia
Uma mulher de 32 anos de idade apresentou, nos últimos dois anos, 8 episódios repetidos de dor lombar à direita, com febre e calafrios, acompanhados de disúria e urina turva. No último episódio, há um mês, foi tratada com ciprofloxacino e analgésicos, apresentando boa resposta, porém com a persistência de leve desconforto no flanco direito. Ela foi submetida a exame ultra-sonográfico que mostrou grande cálculo coraliforme à direita, com moderada dilatação pielocalicial do mesmo lado.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a esse quadro clínico.
O cálculo da paciente em questão apresenta crescimento lento e raramente causa dano grave na função renal.
No tratamento do cálculo apresentado pela paciente, recomenda-se alcalinizar a urina com a utilização de citrato de potássio.
Algumas bactérias, como as do gênero Proteus, têm a capacidade de metabolizar a amônia, transformando-a em uréia, e acidificar a urina, propiciando a formação desse tipo de cálculo.
O tipo de cálculo apresentado pela paciente resulta da combinação de fosfato com amônia, magnésio e cálcio e se denomina estruvita.
A síndrome de acidose tubular renal pode ser de natureza genética ou adquirida e caracteriza-se por acidose metabólica hiperclorêmica. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Na acidose tubular distal clássica, ocorre hipercalciúria e nefrocalcinose.
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