Listagem de Questões sobre Nefrologia
Uma criança branca de 2 anos de idade, do sexo feminino, apresentou 3 episódios de infecção urinária nos últimos 8 meses. Na investigação por métodos de imagem, detectou-se, no exame de uretrocistografia miccional, a presença de refluxo vésico-ureteral (RVU) bilateral, de grau II (moderado), segundo a classificação do grupo de estudo internacional do refluxo.
Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Uma terapia médica que pode ser recomendada nesse caso consiste na administração diária profilática de antibióticos para manter a urina estéril, acreditando-se que o RVU se resolverá espontaneamente.
O refluxo de grau II que a criança apresenta, detectado no exame de uretrocistografia miccional, é demonstrado pelo enchimento retrógrado do ureter e do sistema coletor, sem apresentar sinais de dilatação.
Existe predisposição genética forte para o aparecimento do RVU, sendo que dois terços das crianças cujos familiares têm história de RVU apresentarão a doença.
Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.
Dos dois subtipos de imunoglobulina A descritos (IgA1 e IgA2) como característica da doença, somente IgA2 é encontrado nos infiltrados inflamatórios.
A doença dessa criança afeta, predominantemente, as crianças do gênero feminino e é mais frequente na raça negra.
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