Listagem de Questões sobre Nefrologia
O portador de hipertensão arterial primária pode apresentar proteinúria discreta, que indica o comprometimento renal nessa patologia. Nessa situação, a melhor alternativa terapêutica é o uso de
inibidores de canais de cálcio.
betabloqueadores.
vasodilatadores.
inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
diuréticos de alça.
As necessidades de hemodiálise variam para os diferentes pacientes, em diferentes circunstâncias. Essas variáveis devem ser consideradas sempre que possível. Quando não se têm informações suficientes, deve-se prescrever com base em premissas comuns à maioria dos pacientes. Com relação à prescrição típica de hemodiálise aguda, assinale a alternativa incorreta.
A duração da primeira sessão deve ser de duas horas.
A solução deve conter bicarbonato de sódio.
A velocidade de fluxo sanguíneo deve ser sempre maior de 400 mL/min.
Deve-se objetivar remover 2 L, durante duas horas, em velocidade de fluxo constante.
Deve-se fazer anticoagulação com heparina, se não houver sangramentos detectáveis e significantes.
Pielonefrite crônica pode levar à hipertensão arterial (HA). Assinale a alternativa que apresenta o evento fisiopatológico que pode explicar isso corretamente.
Na pielonefrite crônica, sempre advém refluxo, e isso leva à chamada nefropatia do refluxo com HA.
Ocorre glomeruloesclerose, em decorrência de fibrose intersticial, que explica a HA resultante.
O comprometimento glomerular geralmente é difuso, com muitos depósitos de imunocomplexos (IC), que resultam em HA.
Essa condição acarreta a diminuição da filtração glomerular, que leva à hipovolemia, a principal causa de HA.
Há depósitos maciços de IC e consumo intenso de complemento, que tem como resultado a HA.
Em relação ao desenvolvimento da insuficiência renal crônica na diabete melito, assinale a alternativa correta.
O tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina impede a progressão da doença.
Quando há retinopatia grave associada, descartam-se lesões glomerulares avançadas.
Hemodiálise é a única opção para terapêutica renal substitutiva, pois faz cair os índices nitrogenados rapidamente.
O corticoide está contraindicado em absoluto quando há síndrome nefrótica grave associada.
Diálise peritonial ambulatorial contínua (CAPD) tem-se mostrado ótima opção na fase pré-transplante pâncreas/rim.
Considere que um indivíduo seja portador de glomerulopatia diabética, com hipertensão arterial. Nesse caso, ele deve ter como terapêutica inicial de escolha
betabloqueadores para proteger o coração da esclerose, que se acentua quando há glomerulonefrite diabética.
bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona para diminuir a hiperfiltração associada e a possível proteinúria.
diurético tiazídico para induzir a diminuição da volemia e diminuir a hiperfiltração.
inibidores da bradicinina, que, quando aumentada, induz à vasoconstricção e piora a hipertensão arterial.
alfabloqueadores, porque têm ação vasodilatadora.
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