Listagem de Questões sobre Nefrologia
Julgue os itens de 9 a 12, a respeito das glomerulopatias.
Infecção pelo vírus da hepatite C pode associar-se ao surgimento de glomerulonefrite membranoproliferativa do tipo I e crioglobulinemia mista do tipo II, cursando com proteinúria variável da faixa subnefrótica a nefrótica, hematúria microscópica e hipertensão. O sistema complemento geralmente se encontra consumido pela via alternativa.
Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.
Os diuréticos de alça inibem a reabsorção de cloreto de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle, competindo pelo sítio do cloro no cotransportador Na+-K+-2Cl- na membrana luminal.
A capacidade de um diurético aumentar a excreção urinária de sódio depende da interação de três fatores: dose administrada, quantidade de sódio reabsorvida no local de ação do diurético e capacidade de reabsorção de sódio nos segmentos mais distais. Nesse contexto, comparativamente aos diuréticos de alça e aos diuréticos poupadores de potássio, os diuréticos tiazídicos são os mais potentes.
Pacientes com refratariedade aos diuréticos de alça, mesmo em doses elevadas, e que apresentem aumento na reabsorção de sódio em outros segmentos do néfron se beneficiam de terapia combinada com outras classes de diuréticos, como tiazídicos e poupadores de potássio.
Os diuréticos tiazídicos inibem a reabsorção de cloreto de sódio no túbulo proximal, competindo pelo sítio do cloro no cotransportador Na+-Cl- na membrana luminal.
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