Questões sobre Intensiva

O quadro clínico é caracterizado por instabilidade hemodinâmica, a despeito de reposição hídrica adequada e ausência de inflamação sistêmica ou infecção.

O teste de ACTH é afetado pela administração venosa de hidrocortisona, metilprednisolona e dexametasona.

Costuma cursar com febre elevada sem causa aparente, culturas negativas e ausência de resposta a antibióticos.

Pacientes com doença tromboembólica em anticoagulação, AIDS e bypass coronariano apresentam alto risco para desenvolvimento do quadro.

Achados clássicos da síndrome addisoniana (hiponatremia, hipercalemia, fraqueza e hiperpigmentação) são comuns e inespecíficos em pacientes graves.

lavar as mãos antes do contato com os pacientes.

drenar condensado retido no circuito do ventilador.

manter balonete do tubo insuflado.

evitar sonda nasoenteral.

trocar o circuito a cada 48 horas.

11.

10.

09.

08.

07.

Os valores de excesso de base (base excess BE) correlacionamse com a presença e a gravidade do choque. Servem também para monitorização da reposição volêmica e seus valores se normalizam com a restauração do metabolismo aeróbico.

A sepse pode levar ao choque e ao desequilíbrio no sistema de coagulação, com microtromboses e coagulação intravascular disseminada (CIVD). Existe benefício nestes pacientes do uso de proteína C ativada.

O choque nunca pode ocorrer com Pressão Arterial (PA) normal. Os pacientes chocados apresentam hipotensão arterial importante.

Pacientes com taquicardia, baixo débito urinário e piora do BE devem ser considerados em estado de choque e ser manejados como tal.

O uso de glicocorticóides não mostrou benefício em relação à mortalidade, não devendo mais ser prescrito de rotina no choque séptico.

Trauma, queimadura ou cirurgia facial.

Desmame de ventilação mecânica (resultados mistos).

Instabilidade hemodinâmica.

Rebaixamento do estado de consciência.

Parada respiratória franca.