Listagem de Questões sobre Intensiva
Um recém-nascido, filho de mãe diabética, nascido a termo com peso de 4200g, foi classificado como grande para a idade gestacional (GIG). Com duas horas de vida, apresentou tremores, irritabilidade e hiperexcitabilidade. A dosagem da glicose capilar por fita foi de 25 mg/dL.
Iniciar dieta por translactação.
Administrar 200mg/kg de glicose em um minuto seguido de infusão de glicose com uma taxa de infusão de 6 a 8 mg/kg/minuto de glicose.
Administrar hidrocortisona (5mg/kg/dose).
Administrar alimentação oral (5mL/kg/vez).
Somente acompanhar os níveis de glicose.
Considerando o adequado manuseio do recém-nascido (RN) quanto as suas necessidades hidroeletrolíticas, assinale a opção correta.
Cuidados devem ser tomados com o emprego de drogas comumente administradas aos RNs. O uso de diuréticos (furosemida, por exemplo) pode causar desidratação e perdas eletrolíticas.
O emprego de cafeína ou teofilina não interfere na diurese e na glicemia dos RNs prematuros e essas substâncias não devem ser consideradas na composição de perdas hídricas desses pacientes.
A grande proporção de água intracelular nos RNs pré-termo dificulta ainda mais a manutenção de seu equilíbrio hídrico.
Nos recém-nascidos pré-termo, a excreção de potássio é aumentada; e o risco de hipercalemia não oligúrica nos primeiros dias de vida é um evento raro.
A capacidade de concentração urinária nos recém-nascidos pré-termo está comprometida, o que limita a utilização da densidade urinária como parâmetro único de avaliação da hidratação desses RNs.
Acerca das intoxicações por antidepressivos tricíclicos, assinale a opção correta.
É contraindicado o uso de carvão ativado.
A depressão miocárdica não melhora com o uso de bicarbonato de sódio.
O bicarbonato de sódio é a droga de escolha para o controle da taquicardia ventricular.
A fenitoína é a droga de escolha para o controle das crises convulsivas.
O alargamento máximo do QRS no ECG ocorre após a 10.ª hora do quadro de intoxicação.
A respeito da miastenia gravis, assinale a opção correta.
A indicação de timectomia, entre doze e sessenta anos de idade, é relativa nos casos de aumento do timo devidamente documentados em exame de tomografia de tórax.
A plasmaférese e o uso de imunoglobulina endovenosa não trazem benefícios nas crises miastênicas.
A prova de prostigmine é o exame mais sensível para o diagnóstico.
A confirmação diagnóstica pode ser feita através da eletroneuromiografia de fibra única que tem sensibilidade de 98%.
Sua manifestação se dá de forma isolada e não se correlaciona com outras doenças como hipo e hipertireoidismo, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico.
Em relação ao tratamento cirúrgico de queimaduras de 2.º e de 3.º graus, assinale a opção correta.
Deve ser realizado apenas nas complicações surgidas durante o processo de cura espontânea.
O tratamento com ressecção de tecidos desvitalizados e enxerto de pele não interfere na perda de líquidos e nem na possibilidade de infecção.
A escarotomia de urgência, atualmente, não deve ser indicada, mesmo na evidência de constrição nos membros e ou tórax, nos casos de queimadura grave.
Na enxertia de pele, as áreas doadoras mais amplamente utilizadas são as regiões das mãos, do pescoço e da face.
Deve ser precoce, com ressecção de tecidos desvitalizados e enxertos de pele, pois a cura espontânea leva a sequelas com grave comprometimento funcional e estético.
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