Listagem de Questões sobre Intensiva
Um recém-nascido de termo de quarenta semanas de idade gestacional nasceu banhado em líquido amniótico meconial, sem assistência do pediatra na sala de parto. Com uma hora de vida, apresentou-se gemente, com batimento de aletas nasais. Após a colocação de oxímetro de pulso, observou-se hipoxemia.
síndrome de aspiração meconial.
cardiopatia congênita.
síndrome de escape de ar.
taquipneia transitória do recém-nascido.
doença da membrana hialina.
Ainda com relação ao mesmo caso clínico, a melhor opção terapêutica indicada é
início de ventilação em alta frequência.
drenagem de tórax em selo d’água.
substituição do tubo orotraqueal.
uso de alprostadil na dose 0,02mcg/kg/min.
coleta de hemocultura e início de antibióticos de largo espectro.
Um recém-nascido de vinte e oito semanas, em ventilação mecânica invasiva, após o uso surfactante, evoluiu com queda da saturação importante, diminuição do murmúrio vesicular e abaulamento do hemitórax esquerdo. Foram aumentados os parâmetros ventilatórios, porém sem melhora do quadro clínico. Com relação ao caso clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é de
entubação seletiva.
persistência do canal arterial.
pneumotórax.
choque séptico.
falha na ventilação invasiva.
Acerca das alterações do metabolismo do cálcio, assinale a opção correta.
Considera-se hipocalcemia para RNs a termo ou RNs prematuros com níveis plasmáticos > 1.500 g a situação em que os níveis plasmáticos de cálcio total são inferiores a 10 mg/dL ou os de cálcio iônico são inferiores a 5,4 mg/dL (1,1mmol/L).
RNs de mães com diabetes mal controladas raramente desenvolvem hipocalcemia.
Quanto maior a idade gestacional, maior a possibilidade de ocorrência de hipocalcemia. Existem relatos de incidência de 30% até 89% em RNs de termo com peso ao nascer superior a 3.500g.
A hipocalcemia geralmente é temporária, com melhora entre um e três dias de vida, aumento da oferta desse micronutriente, diminuição da excreção renal de fósforo e melhora da função do hormônio da paratireoide.
Considera-se hipocalcemia para RNs prematuros com níveis plasmáticos < 1.500 g o quadro em que os níveis plasmáticos de cálcio total são inferiores a 7 mg/dL e os de cálcio iônico são inferiores a 4 mg/dL (1mmol/L).
Em relação às patologias cirúrgicas no período neonatal, assinale a opção correta.
A meningomielocele rota não apresenta uma urgência cirúrgica ou risco infeccioso; deve-se de início estabilizar o paciente e, posteriormente, indicar antibióticos durante e após o procedimento cirúrgico.
A imagem de dupla bolha no raio X simples do abdome é característica de megacólon congênito.
A gastrosquise não apresenta contraindicação para o cateterismo umbilical.
O tipo mais comum de atresia do esôfago é aquele sem fístula.
A onfalocele é o defeito de parede abdominal mais associado à cardiopatia.
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