Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

Sobre saúde da mulher, as vulvovaginites, apresenta outras causas de corrimento vaginal e devem ser descartadas, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Cercivite: secreção cervical devido à cervicite pode ser semelhante àquela da vaginite.
II - Doença inflamatória pélvica (DIP): dor abdominal, dor à movimentação do colo do útero ou inflamação do colo do útero sugere doença inflamatória pélvica.
III - Câncer: corrimento aquoso e/ou sanguinolento pode resultar de câncer vulvar, vaginal ou do colo do útero; pode-se diferenciar os tumores de vaginite por exame e testes de Papanicolau.
IV - Doenças cutâneas: prurido e o corrimento vaginais podem resultar de alterações cutâneas (p. ex., psoríase, tinha versicolor), que geralmente podem ser diferenciadas pela história e achados cutâneos.
V - Corpo estranho: se houver corrimento em crianças, deve-se suspeitar de corpo estranho. 

Sobre vaginite em crianças, analise as alternativas e responda a correta:

I - Em crianças, geralmente, a vaginite é ocasionada por infecção pela flora provinda do trato gastrintestinal (vulvovaginite não específica). Os fatores que contribuem para a doença em meninas de 2 a 6 anos de idade incluem higiene perineal inadequada (p. ex., limpar de trás para a frente após a evacuação; não lavar as mãos após a evacuação; mexer na região com os dedos, principalmente como resposta ao prurido).
II - Corpos estranhos (p. ex., papel higiênico) podem causar vaginite específica com sangramento.
III - Produtos químicos na água do banho de banheira ou sabões podem causar inflamação.

Assinale a alternativa correta:

Sobre a gestação ectópica, analise as alternativas e responda:

I - Os sintomas de gravidez ectópica variam e talvez não ocorram antes de ocorrer o rompimento da estrutura que contém a gravidez ectópica. A maioria das mulheres apresenta sangramento vaginal ou manchas de sangue, cólicas ou dores na parte inferior do abdômen, ou ambos. A menstruação pode ou não estar atrasada ou ausente. Algumas mulheres não suspeitam que estão grávidas.
II - Quando a estrutura se rompe, a mulher normalmente sente uma dor forte e constante na parte inferior do abdômen. Se a mulher tiver uma perda significativa de sangue, ela pode desmaiar, transpirar ou ter tontura. Esses sintomas podem indicar que ela perdeu muito sangue e que ela apresenta uma queda perigosa da pressão arterial (Choque).
III - O médico suspeita de uma gravidez ectópica em mulheres que estão em idade fértil e que apresentam dor abdominal inferior ou sangramento vaginal, desmaiam ou entram em choque. Um exame de gravidez é feito nessas mulheres. 

Em relação à ruptura prematura de membranas (RPM), analise as afirmativas abaixo:
I. Na maioria dos casos, não se identifica o fator etiológico da RPM.
II. A principal consequência fisiológica da RPM é o início do trabalho de parto.
III. A principal consequência patológica da RPM a termo é a infecção intrauterina, que aumenta com a duração entre o tempo de ruptura e o início do parto.
IV. O toque vaginal aumenta o risco de infecção e nada acrescenta ao diagnóstico da RPM, devendo ser evitado.
Quais estão corretas? 

Paciente de 38 anos, G2P1, com 25 semanas de gestação, traz resultado do teste de sobrecarga com 75 g de glicose após 2 horas, realizado há 3 dias, cujo resultado foi de 155 mg/dL. Qual é a melhor conduta imediata?