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Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

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Listagem de Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

#Questão 1036108 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FAU, 2022, Prefeitura de Renascença - PR, Médico Ginecologista

Sobre o tratamento de endometriose, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A) Os contraceptivos orais combinados são receitados principalmente para mulheres que não pretendem engravidar em breve. Eles também podem ser usados após o tratamento com danazol ou com um agonista de GnRH para tentar retardar a evolução da doença e para diminuir a dor. Os contraceptivos orais podem ser tomados continuamente, especialmente se a dor for mais forte durante a menstruação.

B) Os agonistas de GnRH interrompem o sinal que o cérebro transmite aos ovários para que produzam estrogênio e progesterona. Com isso, a produção desses hormônios diminui. Os efeitos colaterais dos agonistas de GnRH incluem ondas de calor, enrijecimento das articulações, alterações de humor e secura vaginal.

C) O elagolix, um agonista do GnRH. assim como os outros antaagonistas do GnRH, suprime a produção de estrogênio pelos ovários e, caso seja tomado por um pouco tempo, causa uma diminuição da densidade óssea. Caso ele seja tomado por mais de seis meses, é possível que o médico administre à mulher pequenas doses de uma progestina para minimizar a redução da densidade óssea

D) O uso continuado de agonistas de GnRH por mais de quatro a seis meses reduz a densidade óssea e pode causar osteoporose. Para minimizar a redução da densidade óssea, é possível que o médico receite à mulher pequenas doses de uma progestina ou de um bifosfonato (por exemplo, alendronato, ibandronato ou risedronato). Se houver recorrência da endometriose, talvez seja necessário tratar a mulher novamente

E) O danazol inibe a liberação de óvulos (ovulação). No entanto, ele tem efeitos colaterais, como o ganho de peso e o desenvolvimento de características masculinas (como, por exemplo, mais pelos no corpo, perda de cabelo da cabeça, redução do tamanho das mamas e engrossamento da voz). Esses efeitos colaterais limitam seu uso.

#Questão 1036109 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FAU, 2022, Prefeitura de Renascença - PR, Médico Ginecologista

Sobre endometriose, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A) A dor geralmente varia de intensidade durante o ciclo menstrual, ficando mais forte antes e durante a menstruação. É possível que ocorram irregularidades menstruais, tais como sangramento menstrual intenso e manchas antes da menstruação.

B) O tecido endometrial ectópico reage aos mesmos hormônios – estrogênio e progesterona (produzidos pelos ovários) – assim como o tecido endometrial normal no útero. Consequentemente, o tecido ectópico pode sangrar durante a menstruação e causar inflamação. O tecido endometrial ectópico com frequência causa cólicas e dor.

C) A gravidade dos sintomas da endometriose depende da quantidade de tecido endometrial ectópico. Algumas mulheres com alto volume de tecido ectópico apresentam os sintomas. Em muitas mulheres, a endometriose não causa dor até anos depois de a doença ter começado a se desenvolver. Para algumas mulheres, a relação sexual tende a ser dolorosa, antes ou durante a menstruação.

D) O tecido endometrial ectópico e seu sangramento podem causar irritação nos tecidos próximos a ele. Assim, pode haver a formação de tecidos cicatriciais, às vezes na forma de faixas de tecido fibroso (adesões) entre as estruturas abdominais. O tecido endometrial ectópico e as adesões podem interferir no funcionamento dos órgãos. Raramente, as aderências chegam a bloquear o intestino.

E) Durante a gestação, é possível que a endometriose fique temporariamente ou, às vezes, permanentemente inativa (entrar em remissão). A endometriose tende a ficar inativa após a menopausa, já que tanto a concentração de estrogênio como de progesterona diminuem.

#Questão 1036110 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FAU, 2022, Prefeitura de Renascença - PR, Médico Ginecologista

Sobre endometriose, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A) A endometriose é uma doença aguda que pode ser dolorosa. Se sabe exatamente quantas mulheres têm endometriose e seu diagnóstico e simples. Aproximadamente 6% a 10% das mulheres têm endometriose. A porcentagem de mulheres com endometriose é maior na população infértil (25% a 50%) e nas mulheres que têm dor pélvica crônica (75% a 80%). A idade média de diagnóstico é de 27 anos, mas a endometriose nunca se desenvolve em adolescentes

B) Os locais menos comuns incluem as trompas de Falópio, a superfície exterior dos intestinos delgado e grosso, os ureteres (canais que vão desde os rins até à bexiga urinária), a bexiga e a vagina. Raramente, o tecido endometrial cresce nas membranas que revestem os pulmões (pleura), no saco que envolve o coração (pericárdio), na vulva, no colo do útero ou nas cicatrizes cirúrgicas encontradas no abdômen.

C) O tecido endometrial ectópico reage aos hormônios assim como o tecido endometrial normal faz. Portanto, ele pode causar sangramento e dor, sobretudo antes e durante a menstruação.

D) A gravidade dos sintomas e dos efeitos da doença na fertilidade da mulher e no funcionamento dos órgãos varia muito de mulher para mulher.

E) À medida que a doença progride, o tecido endometrial ectópico tende a aumentar gradualmente de tamanho. Ele também pode se espalhar para novos locais. No entanto, a quantidade de tecido e o quão rápido a endometriose avança são fatores extremamente variáveis. O tecido pode permanecer na superfície das estruturas ou pode penetrá-las profundamente (invadir) e formar nódulos.

#Questão 1036111 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FAU, 2022, Prefeitura de Renascença - PR, Médico Ginecologista

Sobre doença inflamatória pélvica e seu diagnóstico, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A) Se houver suspeita clínica de massa anexial ou pélvica ou a paciente não responder aos antibióticos entre 48 e 72 horas, realiza-se uma ultrassonografia, assim que possível, para excluir abscesso tubo-ovariano, piossalpinge e distúrbios relacionados com a doença inflamatória pélvica (p. ex., gestação ectópica, torção anexial).

B) Suspeitando-se de doença inflamatória pélvica, realizam-se PCR de amostras cervicais para N. gonorrhoeae e C. Trachomatis (que é cerca 99% de sensibilidade e especificidade) e teste de gestação. Se a PCR não estiver disponível, empregam-se culturas. Mas infecção do trato superior é possível mesmo se amostras cervicais forem negativas. Pode-se também examinar o corrimento cervical utilizando-se coloração de Gram ou exame direto a fresco com soro fisiológico para se confirmar a presença de pus; entretanto, esses testes não são sensíveis nem específicos.

C) Se não houver certeza do diagnóstico após a ultrassonografia, faz-se uma laparoscopia; o material peritoneal purulento observado durante a laparoscopia é o padrão-ouro para o diagnóstico.

D) A contagem de leucócitos do sangue pode estar elevada, e é o exame de escolha e definitivo para o diagnóstico.

E) Se o teste de gestação for positivo, deve-se considerar gestação ectópica, que pode apresentar os mesmos sintomas.

#Questão 1036113 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FAU, 2022, Prefeitura de Renascença - PR, Médico Ginecologista

Sobre doença inflamatória pélvica. Sobre este assunto assinale a alternativa incorreta:

A) Doença inflamatória pélvica (DIP) pode afetar a colo do útero, útero, tubas uterinas e/ou ovários. A infecção do colo do útero (cervicite) causa secreção mucopurulenta.

B) As infecções das tubas uterinas (salpingite), do útero (endometrite) e dos ovários (ooforite) tendem a ocorrer ao pôr progressão, conforme a infecção for contaminando o sistema reprodutor feminino.

C) Se for grave, a infecção pode se espalhar para os ovários (ooforite) e, em seguida, o peritônio (peritonite).

D) Salpingite com endometrite e ooforite, com ou sem peritonite, é muitas vezes chamada de salpingite embora outras estruturas estejam envolvidas.

E) Pus pode se acumular nas tubas (piossalpinge) e um abcesso pode se formar (abcesso tuba-ovariano).

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