Listagem de Questões sobre Geriatria
São considerados critérios clássicos para o diagnóstico de sepse em idosos:
I. Febre (maior que 38° C) ou hipotermia ( inferior a 36° C).
II. Leucocitose ou leucopenia acentuadas.
III. Bradipnéia (menor que 16 rpm). IV. Elevação da freqüência cardíaca (maior que 90 bpm).
Assinale a alternativa CORRETA.
Com relação à utilização de medidas antropométricas, na avaliação do estado nutricional em idosos, analise as afirmativas abaixo.
I. As medidas de peso e da circunferência da cintura predizem tanto a massa muscular quanto o tecido adiposo.
II. A medida isolada da circunferência muscular do braço indica a quantidade de gordura corporal.
III. As pregas cutâneas do tríceps e a subescapular determinam a massa de gordura corporal.
IV. A medida da estatura pode ser estimada, utilizando-se o comprimento do antebraço.
Paciente do sexo masculino, 82 anos, previamente hígido e sem comorbidades, com história de dor em fossa ilíaca esquerda há 48h. Há anorexia, náuseas e hipoatividade. Ao exame, o paciente está levemente desidratado e febril. Pressão arterial 90X60mmHg. Há dor à palpação superficial e profunda da região referida pelo paciente. Sinal de Blumberg ausente. Ruídos hidroaéreos ausentes no abdômen, que se apresenta hipertimpânico à percussão. Tomografia computadorizada abdominal mostra a presença de múltiplos divertículos colônicos, além de coleção intracavitária em íntimo contato com o sigmóide. Assinale a alternativa em que se encontram as condutas que devem ser idealmente observadas:
Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com amicacina e metronidazol. Colonoscopia de urgência para definir indicação cirúrgica.
Hidratação com colóides. Antibioticoterapia com cefoxitina. Não realizar colono na urgência. Indicação de drenagem da coleção por via transsigmoideana endoanal
Hidratação com colóides. Antibioticoterapia com linezolida e aztreonam. Realizar colonoscopia de urgência para descompressão. Cirurgia eletiva 2 semanas de tratamento.
Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com ertapenem. Não realizar colonoscopia de urgência. Indicação de drenagem da coleção após estabilização da condição clínica
Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com vancomicina e moxifloxacino. Realizar retossigmoidoscopia de urgência para avaliar perviedade colônica. Indicação de hemicolectomia esquerda com anastomose colorretal durante o procedimento
Deficiências vitamínicas são importantes causas de anemia no idoso. Existem pacientes que podem apresentar manifestações clínicas e laboratoriais relacionadas à carência de cianocobalamina, estando os níveis dessa substância nos limites inferiores da normalidade. Nessa situação, o diagnóstico pode ser obtido através da dosagem sérica de que substâncias?
Ácido fítico e carbocisteína
Ácido oxálico e metionina
Àcido siálico e arginina
Ácido cítrico e glutationa
Ácido metilmalônico e homocisteína
A dislipidemia é um dos fatores de risco cardiovascular mais importantes. Considere um paciente de 62 anos, sexo feminino, com infarto do miocárdio há 2 meses, atualmente com colesterol LDL de 139mg-dl. O médico da paciente orientou que seria mais seguro manter níveis de LDL abaixo de 100mg- dl, inclusive tentando obter valores próximos a 70mg-dl. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela em que há maior chance de êxito:
Fluvastatina 40mg por via oral
Ezetimibe 10mg por via oral
Ciprofibrato 100mg por via oral
Rosuvastatina 10mg por via oral
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