Listagem de Questões sobre Geriatria
Assinale a alternativa correta acerca da incontinência urinária no paciente idoso.
A incontinência urinária é uma conseqüência natural do envelhecimento.
A presença de urgência miccional sugere fortemente a ocorrência de incontinência urinária de esforço.
Num paciente com seqüela de acidente vascular cerebral e urinando por transbordamento, o tratamento de escolha é a oxibutinina em doses máximas.
A imipramina é formalmente contra-indicada nos pacientes com incontinência urinária de urgência.
Vaginite atrófica, delirium e infecção urinária são causas de incontinência urinária transitória
Em relação à insônia no idoso, assinale a alternativa correta
Dentre as medicações que podem causar insônia, incluem- se corticóides, beta2-agonistas, paroxetina e bupropiona.
São recomendações para reduzir a ocorrência de insônia: realizar exercícios ao fim da tarde, fazer refeições mais volumosas à noite e realizar leituras na cama para induzir o sono.
A exposição à luz solar ao fim da tarde compromete o tratamento da Síndrome do Avanço de Fase do Sono (ASPS)
Em virtude de sua longa meia-vida, zolpidem deve ser evitado no manejo dos distúrbios do sono do idoso.
Em pacientes com níveis baixos de melatonina sérica, deve ser feita a reposição oral ou parenteral da substância
Paciente do sexo masculino, 77 anos, apresenta inicialmente apraxia da marcha. Após algumas semanas, são percebidos sintomas demenciais incipientes, aos quais se segue incontinência urinária. Em relação aos aspectos acima apresentados, assinale a alternativa correta:
As características descritas compõem a Tríade de Willams.
A entidade nosológica descrita representa uma das causas de demência potencialmente reversível, sendo a rivastigmina o fármaco de escolha para o tratamento.
A derivação ventrículo-peritoneal é formalmente contra- indicada em pacientes com o quadro acima descrito
Alguns dos principais diagnósticos diferenciais para a tríade descrita são a doença de Binswanger, a paralisia supranuclear progressiva e a doença de Huntington
O TAP-test consiste na infusão de 20-30ml de soro fisiológico via raquiana, sendo importante na investigação dos pacientes com o quadro clínico acima descrito.
Dentre as características diferenciais entre delírium e depressão, podemos afirmar.
I. O início do delírium é insidioso, e o da depressão, brusco.
II. No delirium, a consciência é reduzida, e na depressão, clara.
III. A cognição no delirium está globalmente prejudicada, e na depressão, a memória não está prejudicada. IV. A atenção no delirium está globalmente desorientada, e na depressão existe prejuízo mínimo (distrativo).
Assinale a alternativa CORRETA.
Mulher, 70 anos de idade, professora aposentada, vem se queixando de esquecimento e insônia nos últimos 8 meses. Familiares relatam que ela tem estado orientada, porém apresentando ideações que o marido irá abandoná-la. Durante a entrevista médica, apresentava-se apática, com lentificação psicomotora, diminuição da atenção, da memória para fatos recentes e da fluência verbal e, admitindo pensamentos suicidas. Sua pontuação no Miniexame do Estado Mental (MMSE Foltein) é de 21 e na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage é de 16. Qual das opções abaixo, seria a melhor conduta para essa paciente?
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