Questões sobre Gastroenterologia

As úlceras são definidas como perda de continuidade da superfície mucosa com tamanho maior que 5 mm e profundidade que se estende até a submucosa. Quanto às úlceras, assinale a opção correta.  

Paciente, 56 anos, sexo feminino, nuligesta, comparece ao pronto atendimento com dor abdominal de início há 60 minutos. Refere dor 7/10; localizada em abdômen superior; inicada após alimentação gordurosa. Nega febre e adinamia. Comorbidades: Hipertrigliceridemia (em uso de ciprofibrato); Hipertensão arterial sistêmica (em uso de Losartana e Hidroclorotiazida); e, Lúpus Eritematoso Sistêmico (em uso de hidroxicloroquina). Passado de cirurgia bariátrica há um ano. Em uso de terapia de reposição hormonal com estrogênio e progesterona transdérmicos. Ao exame físico: REG; normocorada; hidratada; fáceis de dor. PA 140 x 90 mmHg / FC 120 bpm / TAx 37,4° C. abdômen: plano, normotenso, sinal de Murphy positivo. Exames complementares: HB 13,5 g/dL / HT 34% / LEUCO 17.076/?L com desvio à esquerda / PCR 120 / Plaquetas 150.000 / mm³ / Creatinina 1,2 mg/dL / Ureia 14 mg/dL. De acordo com o caso hipotético, quais fatores de risco corroboram com a principal hipótese diagnóstica? 

A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta.

Homem, 65 anos, chega ao atendimento de emergência devido à dor abdominal em baixo ventre iniciada há 24 horas com piora progressiva; refere, também, que está anúrico há 48 horas. Antecedentes pregressos: Diabetes mellitus tipo II, hiperplasia prostática benigna e tabagista. Ao exame: mal estado geral; sonolento; pressão arterial média 55 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 24 irpm; tempo de enchimento capilar prolongado; temperatura 36° C; ausculta cardíaca: RR2T; BNF; sem sopros; ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído globalmente; ausência de ruídos adventícios. Abdômen: distendido; doloroso difusamente à palpação; abaulamento em região suprapúbica. Membros inferiores sem edemas, panturrilhas livres, presença de livedo, extremidades frias. Glicemia capilar 200 mg/dL. Sobre o manejo adequado do paciente do caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

Na maioria das vezes, a Pancreatite é autolimitada ao pâncreas e com mínima repercussão sistêmica. Esta forma leve se caracteriza por apresentar boa evolução clínica e baixos índices de mortalidade. (Ferreira et al., 2015)
Analise as afirmativas abaixo sobre a Pancreatite:
(__)Nos casos de pancreatite biliar, a manifestação clínica mais comum é a dor abdominal. Geralmente essa ocorre em hipocôndrio esquerdo, podendo irradiar-se para o dorso; a dor costuma ser aguda e de instalação súbita.
(__)Entre os vários marcadores bioquímicos plasmáticos que foram desenvolvidos para a estratificação da gravidade da pancreatite aguda, a PCR continua a ser o mais útil.
(__)A Tomografia Computadorizada sem contraste (TC) é um importante método na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. Idealmente deve ser realizado até o 3º dia de doença para uma maior sensibilidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: