Questões sobre Gastroenterologia

#Questão 934434 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Gastroenterologista

Mulher de 20 anos foi realizar Endoscopia Digestiva Alta devido a queixas dispépticas refratárias ao uso de inibidores de prótons. Paciente estava com bebê de 3 meses em aleitamento materno exclusivo. Durante o exame, foram realizados, na sedação, 4mg de midazolam, 40 mcg de fentanila e 40 mg de propofol. Assinale a alternativa correta em relação ao tempo que a paciente deve aguardar para amamentar.

A) Amamentação pode ser imediata, após exame de EDA

B) Aguardar no mínimo duas horas para amamentar

C) Aguardar no mínimo 3 horas para amamentar

D) Aguardar no mínimo 4 horas para amamentar

#Questão 934435 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Gastroenterologista

Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.

A) Tratamento constipante, hidratação e prescrição de antibióticos

B) Rastrear infecções, suspender diuréticos, hidratar, manter evacuação efetiva

C) Aumentar dose de diuréticos, manter evacuação efetiva, realizar endoscopia digestiva alt

D) Realização de TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular)

#Questão 934436 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Gastroenterologista

Paciente de 50 anos, com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico, realizou duas endoscopias digestiva alta (EDA) consecutivas, com alterações no esôfago distal, sugestivas de esôfago de Barrett, com extensão de 2cm da transição esofagogástrica. Foram realizadas biópsias desta região, com exame histopatológico compatível com metaplasia intestinal, sem displasia, nos dois exames consecutivos. Tendo em vista a alteração encontrada no exame anatomopatológico, assinale a alternativa correta.

A) Deve-se realizar EDA anualmente para seguimento de esôfago de Barrett

B) Paciente não necessita de acompanhamento com EDA

C) Paciente precisa realizar EDA a cada 2 anos

D) Paciente precisa realizar EDA a cada 3-5 anos

#Questão 934437 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Gastroenterologista

Mulher de 35 anos, com obesidade grau 1, sem outras comorbidades, procura o gastroenterologista por queixa de refluxo ácido, com sensação de queimação retroesternal, há 6 meses, sem outros sintomas associados. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA): normal. Assinale a alternativa correta.

A) Pacientes com DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) não apresentam EDA normal

B) A obesidade não é fator de risco para DRGE

C) A impedâncio-pHmetria esofágica é indispensável para o diagnóstico da DRGE

D) Paciente com menos de 40 anos que apresentam manifestações típicas, sem sinais ou sintomas de alerta, podem receber teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons

#Questão 934438 - Medicina, Gastroenterologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico Gastroenterologista

Homem de 60 anos apresenta queixas dispépticas de longa data, refratárias ao uso de omeprazol. Após procurar por ajuda médica, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e foi visualizado, no esôfago distal, prolongamento digitiforme de coloração salmão ocupando 3cm da circunferência do esôfago, com extensão de 4cm da transição esôfago-gástrica. Acerca deste quadro, assinale a alternativa correta.

A) A confirmação diagnóstica é feita por biópsia da alteração esofágica, cujo exame histopatológico evidencia epitélio escamoso estratificado

B) A alteração encontrada na EDA não indica o uso de inibidores de bomba de prótons (IBPs)

C) A utilização de corantes como azul de metileno e índigo carmim pode ajudar no direcionamento das biópsias

D) A EDA é suficiente para o diagnóstico desta patologia

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