Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

#Questão 1037609 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Clínica Médica)

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s.

Assinale a alternativa que contém uma conduta que representa uma contraindicação absoluta neste caso.

A) Ativação do protocolo de transfusão maciça

B) Uso de ácido tranexâmico

C) Transfusão de plasma fresco congelado

D) Transfusão de crioprecipitado

E) Laparoscopia diagnóstica

#Questão 1037610 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Clínica Médica)

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta de atendimento deste paciente.

A) Avaliação neurológica (D)

B) Tomografia computadorizada de abdome

C) Laparoscopia diagnóstica

D) Laparotomia exploradora

E) Lavado peritoneal diagnóstico

#Questão 1037614 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Clínica Médica)

Paciente 28 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico moto x moto. Trazido pelo SAMU ao Pronto Socorro em intubação orotraqueal, colar cervical e prancha rígida. Na admissão, apresenta frequência cardíaca de 148bpm e pressão arterial de 50x30mmHg. Durante atendimento, paciente evolui com ausência de pulso central, mantendo Atividade Elétrica no Monitor Cardíaco (AESP). Sobre o caso, assinale a alternativa correta

A) Está indicada cardioversão elétrica imediata

B) Deve-se iniciar compressões torácicas e retirar o paciente do ventilador mecânico

C) É esperado que paciente evolua para assistolia, não sendo necessário checar cabos e ganho do monitor

D) A administração de amiodarona deve ser realizada precocemente

E) É provável que a causa da parada cardiorrespiratória seja hipovolemia

#Questão 1037616 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Clínica Médica)

Considerando uma cena de acidente automobilístico, carro x ônibus, com múltiplas vítimas e sem médicos suficientes para atendimento simultâneo dos pacientes, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a primeira ação da equipe de atendimento pré-hospitalar.

A) Sinalização da via

B) Triagem dos pacientes

C) Priorizar pacientes jovens

D) Rápida transferência dos traumatizados

E) Imobilização das vítimas com prancha rígida e colar cervical

#Questão 1037625 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, IBFC, 2022, SES-DF, Médico (Clínica Médica)

O advento de centros especializados em queimados e os avanços nas estratégias de tratamento, com base em uma melhor compreensão da reposição volêmica, melhor cuidado com as feridas, controle de infecções, melhora no tratamento das lesões por inalação e melhor suporte à resposta metabólica ao trauma aperfeiçoaram o resultado clínico dessa população específica de pacientes durante os últimos anos. Sobre as queimaduras, assinale a alternativa correta.

A) De todas as queimaduras, 66% ocorrem em casa, e os óbitos são predominantes de pacientes entre 30-50 anos

B) A lesão térmica causa necrose de liquefação da epiderme e dos tecidos subjacentes e a profundidade da lesão independe do tempo de exposição

C) Queimaduras de primeiro grau são, por definição, lesões limitadas a? derme

D) A reposição volêmica do paciente queimado pode ser guiada pela fórmula de Parkland – 4ml/kg/% de área de superfície corporal queimada

E) Queimaduras de segundo grau não são capazes de gerar síndrome compartimental

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