Questões sobre Endoscopia

Pesquise questões de concurso nos filtros abaixo

Listagem de Questões sobre Endoscopia

Uma paciente de 17 anos de idade comparece à emergência em razão de quadro de mal-estar, febre e tosse produtiva há nove dias. Nos últimos dois dias, houve piora dos sintomas e início de dor na transição toracolombar esquerda, principalmente na inspiração profunda. Ao exame físico, apresenta FC de 85 bpm, FR de 21 mrpm, temperatura axilar de 37,8 ºC e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma apresenta leucocitose com 12% de formas jovens e os raios X de tórax demonstram derrame pleural moderado à esquerda. Opta-se por iniciar antibiótico e realizar toracocentese de alívio e diagnóstica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, logo no início do procedimento, após a retirada de 150 mL de derrame pleural seroso, a paciente passasse a apresentar queixa de dor torácica anterior, dispneia, tosse seca e queda da saturação até 93%, seria correto interromper o procedimento e instalar oxigênio com óculos nasal 2 L/min, e a hipótese diagnóstica seria a ocorrência de tromboembolismo pulmonar durante a toracocentese.

Uma paciente de 17 anos de idade comparece à emergência em razão de quadro de mal-estar, febre e tosse produtiva há nove dias. Nos últimos dois dias, houve piora dos sintomas e início de dor na transição toracolombar esquerda, principalmente na inspiração profunda. Ao exame físico, apresenta FC de 85 bpm, FR de 21 mrpm, temperatura axilar de 37,8 ºC e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma apresenta leucocitose com 12% de formas jovens e os raios X de tórax demonstram derrame pleural moderado à esquerda. Opta-se por iniciar antibiótico e realizar toracocentese de alívio e diagnóstica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se: o procedimento transcorresse sem intercorrências, com líquido de aspecto seroso, inodoro, sem grumos; a análise bioquímica demonstrasse LDH = 1.050, proteína = 3,2, pH = 7,3, glicose = 66 e ausência de germes; e nos raios X de tórax de controle, o pulmão estivesse completamente expandido e houvesse apenas obliteração do seio costofrênico, a paciente teria evoluído satisfatoriamente do ponto de vista clínico. Trata-se, portanto, de um derrame pleural exsudativo parapneumônico, o qual pode ser manejado conservadoramente se não houver recidiva deste ou evolução desfavorável do quadro.

Uma paciente de 27 anos de idade é levada à emergência pelo SAMU em razão de quadro de perda de peso, inapetência e dispneia progressiva com piora importante nas últimas horas. Apresenta história prévia de linfoma Hodgkin tratado. Nega tosse ou expectoração e refere febrículas eventuais. Na avaliação inicial do pronto atendimento, é identificado velamento do hemitórax direito. O cirurgião de plantão realiza drenagem de tórax com saída de líquido leitoso, inodoro, em torno de 960 mL e os raios X de tórax de controle apresentam diminuição do derrame e expansão pulmonar completa, além de alargamento do mediastino. No dia seguinte, a paciente apresenta FC de 134 bpm, TA de 87 mmHg x 56 mmHg, FR de 22 mrpm, saturação de 96% com CN 1 L/min e temperatura axilar de 36,2 °C, refere sede e está com as mucosas secas. O volume de drenagem atual é de 660 mL, com aspecto semelhante ao da drenagem anterior.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese para o caso é empiema, e deve-se considerar realização de cirurgia para drenagem da cavidade, em razão dos sinais clínicos de instabilidade hemodinâmica.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O rebote tímico é uma entidade tomográfica que deve ser lembrada em pacientes com aumento do tecido tímico, principalmente nos pacientes submetidos à quimioterapia, à radioterapia e ao uso de corticosteroides.

Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem maior risco de complicações cardiopulmonares no pós-operatório em razão da difusão reduzida.

Navegue em mais matérias e assuntos

{TITLE}

{CONTENT}

{TITLE}

{CONTENT}
Estude Grátis