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Questões sobre Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

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Listagem de Questões sobre Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

#Questão 934858 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

Pacientes com fibromialgia se apresentam com quadro de dor crônica difusa, em todos os quadrantes do corpo, com associação importante com outras alterações como sintomas e transtornos de humor, alterações do sono, fadiga e prejuízos na atenção, memória e raciocínio, caracterizando um espectro da síndrome de sensibilização central. Sobre a fibromialgia e seus principais aspectos, assinale a alternativa incorreta.

A) É comum a sensação de edema em diversas regiões do corpo de um paciente com fibromialgia, eventualmente com calor e eritema associados, caracterizando objetivamente artrite

B) Até 30% dos pacientes com fibromialgia podem apresentar uma sensação de desconforto nos membros inferiores e necessidade de movimentá-los repetidamente (“Síndrome das pernas inquietas”)

C) É comum a associação da fibromialgia com outros quadros associados a sensibilização central, como dismenorréia primária, síndrome do Intestino Irritável e cefaléia crônica

D) Pacientes com fibromialgia apresentam maior prevalência de transtornos de humor como depressão e ansiedade, além de tendencia a um comportamento de catastrofização, e baixo coping e enfrentamento

#Questão 934859 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

Estudos recentes mostram que, apesar dos avanços sobre o entendimento da fisiopatologia, propedêutica e tratamento da gota, a sua identificação e principalmente o início e persistência dos pacientes ao tratamento são extremamente baixos. Sobre o manejo correto da gota, assinale a alternativa incorreta.

A) O tratamento adequado das crises agudas da gota é essencial, deve ser precoce e idealmente dentro das primeiras 24 horas, e inclui repouso articular, uso de antiinflamatórios ou corticoide, e colchicina

B) A base do tratamento hipourecimiante compreende a restrição dietética rigorosa de alimentos ricos em purinas, como feijão, carne vermelha, frutos do mar, bebidas açucaradas e ricas em frutose

C) A recomendação é guiar o tratamento conforme estratégia de “Treat-to-target”, com monitorização e ajustes terapêuticos afim de manter os níveis de ácido úrico abaixo de 6,0 mg/dL

D) A terapia hipourecimiante deve ser realizada preferencialmente com o alopurinol, com início em baixas doses e titulação progressiva a cada 2-4 semanas até atingir o alvo de uricemia sérica

#Questão 934860 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

A gota compreende doença metabólica bastante prevalente, se manifestando como uma das principais causas de artropatia inflamatória nos adultos. Sobre a gota, assinale a alternativa correta.

A) Predomina em homens e sua incidência aumenta com o avanço da idade

B) O principal fator de risco é a hiperuricemia, estando a doença presente em todos os indivíduos com níveis de ácido úrico superiores a 10 mg/dL

C) Compreende distúrbio metabólico, com mecanismo predominante de hiperprodução de ácido úrico devido a dieta rica em purinas, bebidas açucaradas e álcool

D) A deposição dos cristais de ácido úrico se dá por mecanismo de saturação, agregação e nucleação, ocorrendo somente em níveis séricos de ácido úrico iguais ou superiores a 10 mg/dL

#Questão 934861 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

A Osteoartrite (OA) se mostra como uma das doenças mais prevalentes do ser humano, estando ligada a fatores genéticos, ambientais, ao envelhecimento e hábitos de vida. Atualmente compreendida como uma doença degenerativa associada a componente inflamatório, evolui lentamente com acometimento de todos os componentes da articulação, não havendo, até o momento, tratamentos comprovadamente eficazes em reverter a sua progressão. Sobre o tratamento da osteoartrite, assinale a alternativa incorreta.

A) Os antiinflamatórios não-esteróides compreendem as medicações de primeira linha, limitados frequentemente pelos seus efeitos adversos, podendo ser utilizados de forma tópica

B) As medidas não medicamentosas envolvendo educação do paciente, adequações posturais e ergonômicas, exercícios físicos e perda ponderal constituem a base do tratamento

C) A terapia com infiltração intraarticular de preparações de ácido hialurônico mostra boa eficácia e pode ser utilizada em qualquer sítio ou estágio da doença

D) Medicamentos condroprotetores, como glicosamina, condroitina, colágeno tipo II, cúrcuma entre outros, não possuem benefícios robustos comprovados e não devem ser a base do tratamento

#Questão 934862 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

Homem de 72 anos, diabético, procura atendimento por queixa de dor em região lombar há 3 anos, principalmente aos movimentos de esforço para abaixar e carregar objetos. Relata melhora das queixas com repouso, não tendo notado rigidez matinal. Realizadas radiografias de tórax e colunas torácica e lombar que evidenciaram calcificações proeminentes e grosseiras dos ligamentos da face anterolateral direita de cinco vértebras consecutivas da coluna vertebral toraco-lombar, presença de osteófitos em articulações sacroilíacas e quadril, sem outras alterações. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A) Hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH)

B) Artrite Reumatóide

C) Espondilite Anquilosante

D) Artrite Psoriásica

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