Questões sobre Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

#Questão 934848 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

Dentre as artropatias microcristalinas, a doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio (DPFC) se caracteriza por apresentar um espectro clínico amplo, podendo mimetizar outras condições, motivo pelo qual é necessário um alto grau de suspeição para a sua correta identificação. Pode ocorrer de forma idiopática, porém, principalmente em indivíduos jovens, pode estar associada a outras patologias endócrinas e metabólicas. Assinale a alternativa contendo a patologia que não se associa à DPFC.

A) Hiperparatireoidismo

B) Hiperfosfatasia

C) Hipomagnesemia

D) Hemocromatose

#Questão 934849 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

Mulher de 22 anos é encaminhada pelo ortopedista para avaliação com a reumatologia por quadro lombalgia crônica há 1 ano, sem melhora. Relata dor predominante em região lombar baixa e nádegas, pior à noite, despertando-a do sono, com melhora após se levantar e caminhar, porém com sensação de rigidez durante toda a manhã. Ao ser indagada relatou episódios prévios de “tendinites” em ombros e cotoloves, e fasceíte plantar à direita, recorrentes porém com melhora durante uso de antiinflamatórios, sem outras comorbidades. Nuligesta, parceiro sexual único sem uso de preservativos, apresenta quadros recorrentes de corrimento vaginal e dispareunia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A) Artrite Reativa (Síndrome de Reiter)

B) Lombalgia mecânica

C) Fibromialgia

D) Febre Reumática

#Questão 934850 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

Homem de 37 anos, trabalhador da área de construção civil, queixa-se de lombalgia crônica de forte intensidade, com irradiação para região anterior da coxa direita, com piora em posição ortostática e à deambulação, há duas semanas. Exame físico do quadril sem alterações, não notados déficits motores, e o teste de Lasegue foi negativo bilateralmente. Assinale a alternativa contendo a manobra de exame que mais provavelmente estará alterada.

A) Teste de Schober

B) Teste de FABERE

C) Pesquisa do sinal de Trendenlenburg

D) Teste de estiramento do nervo femoral

#Questão 934851 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

É solicitada avaliação da reumatologia para uma paciente do sexo feminino, 56 anos, com diagnóstico prévio de poliangeíte microscópica há 4 anos, internada por quadro de tosse, dispneia e hemoptise, com tomografia de tórax sugestiva de hemorragia alveolar difusa, além de piora importante de função renal em padrão de glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), com necessidade de suporte renal agudo. De acordo com as principais recomendações para o tratamento das Vasculites associadas ao ANCA, assinale a alternativa correta para o manejo do caso.

A) Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de Prednisona 1 mg/Kg/d em desmame gradual, associado a ciclofosfamida ou rituximabe em protocolo de indução

B) Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d e posterior desmame gradual

C) Corticoterapia com equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d e posterior desmame gradual

D) Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d em desmame gradual, associado a azatioprina ou micofenolato de mofetila em protocolo de indução

#Questão 934852 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico (Reumatologia)

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) compreende doença reumatológica imunomediada crônica, que engloba manifestações fenotípicas de uma série de doenças autoimunes, porém com características peculiares que a distingue como uma entidade distinta. Sobre a DMTC, assinale a alternativa incorreta.

A) Pode haver alterações na capilaroscopia periungueal, encontrado na maioria dos pacientes com DMTC, podendo haver padrão “Scleroderma” (“padrão SD”)

B) Dentre os sintomas mais comuns estão a artralgia ou artrite, fenômeno de Raynaud, edema de dedos ou mãos (“puffy hands”), e doença pulmonar intersticial frequentemente oligo assintomática

C) Diferentemente das outras doenças do tecido conjuntivo, a DMTC não está associada à aterosclerose acelerada e maior risco cardiovascular em comparação à população saudável da mesma idade

D) Dentre suas características destaca-se a presença do anticorpo anti-U1-RNP em altos títulos

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