Questões sobre Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

Relacione adequadamente as patologias aos achados clínico-radiológicos.

1. Doença de Panner.

2. Lesão de Stener.

3. Doença de Thiemann.

4. Doença de Kienbock.

5. Doença de Sever.

( ) Rotura do ligamento colateral ulnar da metacarpo-falangeana do polegar.

( ) Apofisite do calcâneo.

( ) Necrose avascular do osso semilunar.

( ) Osteonecrose asséptica dassegundas falanges dos dedos.

( ) Osteonecrose do capítulo.

A sequência está correta em

Paciente do sexo feminino com 40 anos de idade e poliartrite simétrica em mãos, punhos e joelhos há nove meses. Fator reumatoide positivo, anti-CCP negativo, FAN negativo. Não tem outras doenças concomitantes. Persistência de artralgia em punhos + artrite das segundas e terceiras metacarpofalângicas e joelhos após oito meses de tratamento com prednisona (5 a 10 mg por dia) e metotrexato via oral (até 25 mg por semana). Seu DAS foi de 4,5 na última revisão.
Assinale a alternativa mais adequada para a continuidade de tratamento medicamentoso da paciente, segundo o fluxograma para tratamento da artrite reumatoide adotado no Brasil. 

Analise as afirmativas a seguir, relativas à osteoporose.
I. Recomenda-se medir a densidade mineral óssea em todas as mulheres maiores de 65 anos de idade, homens com 70 anos de idade ou mais, mulheres na pré-menopausa e homens entre 50 a 70 anos de idade com algum fator de risco para osteoporose. II. O FRAX® é um programa computadorizado que funciona com ou sem dados da densitometria óssea para o cálculo do risco absoluto de fratura de fêmur e outras fraturas osteoporóticas em 10 anos, e aconselha-se o tratamento com cálcio + vitamina D + antirreabsortivo ou anabólico dos pacientes que apresentarem FRAX® com risco de fratura > 3% para fratura femural ? 20% para outras fraturas. III. Cerca de 80% do pico de massa óssea alcançada até a fase adulta é determinada por fatores genéticos. IV. Uma vez que o estrogênio é capaz de diminuir o risco de fraturas vertebrais e não vertebrais, incluindo a fratura do quadril, a paciente que estiver usando-o não necessita de usar cálcio + vitamina D + antirreabsortivo ou teriparatida.
Estão corretas as afirmativas 

Em relação à osteoporose induzida pelo glicocorticoide, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas a seguir, relativas à osteoartrite.
I. A osteoartrite erosiva de mãos compromete com maior frequência as articulações interfalângicas (mais frequentemente as distais que as proximais), a primeira carpo-metacarpiana, além da segunda e terceira metacarpofalângicas. II. Na osteoartrite dos cotovelos, tornozelos e joelhos deve-se suspeitar de lesões ocupacionais, em que o estresse articular pode chegar a extremos. III. A lesão da cartilagem libera mediadores que ativam o sistema imune inato com liberação de citocinas e outros mediadores que provocam sinovite, que passa a contribuir para o agravamento da lesão da cartilagem. IV. A obesidade é um dos principais fatores de risco modificável para o desenvolvimento da osteoartrite, que no obeso tem maior impacto sobre o joelho e o quadril e menor influência sobre as articulações das mãos. V. Várias metanálises confirmam que a eficácia sintomática dos AINEs é superior à dos analgésicos; contudo, não há evidências consistentes sobre a superioridade de algum AINE em especial.
Estão corretas as afirmativas