Questões sobre Clínica Médica Humana

Analise as situações a seguir.
I. Integralidade: Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, vem à consulta para trazer resultado de hemograma para controle de cura de anemia, e, durante a anamnese, relata vida sexual ativa, mas nega uso de métodos anticoncepcionais. São realizadas orientações e prescrições relativas à anemia e também ao planejamento familiar. II. Acesso / primeiro contato: Numa pequena cidade do litoral do Espírito Santo, em reunião local de saúde, um representante da comunidade solicita a alteração do horário de funcionamento do centro de saúde em alguns dias da semana para facilitar as consultas dos pescadores. III. Coordenação: Paciente portador de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos comparece à consulta com queixa de piora da visão e é encaminhado para avaliação oftalmológica e para a avaliação dos pés.
São exemplos de atributos da Atenção Primária à Saúde

Homem de 58 anos de idade, hipertenso, tabagista, retorna para renovar prescrição de enalapril. Ele está assintomático, a pressão arterial aferida é de 160 x 100 mmHg e o IMC = 33 kg/m² . O paciente tem se mostrado resistente em adotar as modificações de estilo de vida propostos e feito uso irregular do anti-hipertensivo prescrito. Apresenta os seguintes exames complementares, realizados recentemente:
Teste oral de tolerância à glicose: glicemia em jejum = 128 mgdL e após 75 g de dextrosol: 233 mgdL Colesterol total = 260 mgdL (HDL = 37 mgdL; Triglicerídeos = 220 mgdL)
Estão indicados como terapia para esse paciente:

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, vem percebendo diminuição de libido e disfunção erétil nos últimos seis meses. Nega uso de medicamentos crônicos ou doenças conhecidas. Fez uso de inibidores da fosfodiesterase, sem boa resposta. O exame físico é normal, e os testículos não apresentam alterações à palpação. Realizou os seguintes exames laboratoriais: testosterona total = 188 ng/dL (VR = 241 - 827), testosterona livre calculada = 1,91 (VR = 2,62 a 16,7), LH = 2,2 mUI/mL (VR = 1,5 e 9,3), FSH = 4,11 mUI/mL (1,4 - 13,8).
Qual deve ser o próximo passo da investigação?

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, assintomática, sem uso atual de medicamentos, realizou testes de rotina que evidenciaram glicemia anormal. Apresenta Índice de Massa Corporal normal e não apresenta sinais clínicos de resistência à insulina. Refere que possui duas irmãs, a mãe e avó materna com alterações glicêmicas, controladas somente com dieta e atividade física. Trouxe os seguintes exames: glicemia de jejum = 144 mg/dL e HbA1c = 6,9%.
Qual exame deve ser solicitado para elucidar a etiologia da alteração glicêmica dessa paciente?

A ergonomia busca a adequação do trabalho ao homem de forma que seja possível obter conforto e eficiência. Considerando os conceitos fundamentais de ergonomia, assinale as afirmativas a seguir.
I. As variabilidades técnicas normais são aquelas decorrentes do tipo de trabalho realizado, podendo ser antecipadas e, pelo menos parcialmente, controladas e programadas como, por exemplo, as variações sazonais, de demanda, de matérias-primas, de fornecedores.
II. A variabilidade humana inter-individual diz respeito às inevitáveis variações entre as pessoas.
III. A variabilidade humana intraindividual se refere às variações internas de cada trabalhador e depende das características biológicas, da formação, da experiência e das condições de vida.
De acordo com o Guia de Análise de Acidentes do Trabalho, do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), está correto o que se afirma em