Questões sobre Cirurgia Torácica

#Questão 309667 - Medicina, Cirurgia Torácica, NUCEPE, 2011, FMS/PI, Médico Cirurgião Torácico

Achado clínico-laboratorial para se fazer o diagnóstico diferencial entre a hiponatremia real (depleção de sódio) e a hiponatremia dilucional (excesso de água).

A)

A uréia está normal na hiponatremia real e elevada na hiponatremia dilucional.

B)

O pulso está normal na hiponatremia real e rápido na hiponatremia dilucional.

C)

As mucosas estão úmidas na hiponatremia real e secas na hiponatremia dilucional.

D)

O turgor cutâneo está normal na hiponatremia real e diminuído na hiponatremia dilucional.

E)

O edema está ausente na hiponatremia real e às vezes presente na hiponatremia dilucional.

#Questão 309669 - Medicina, Cirurgia Torácica, NUCEPE, 2011, FMS/PI, Médico Cirurgião Torácico

Assinale a alternativa CORRETA sobre a administração de opioides peridurais intermitentes.

A)

O fentanil não é recomendado quando a incisão é extensa.

B)

A morfina não é recomendada quando o sitio da injeção é distante do local de dor.

C)

A depressão respiratória precoce pode ser decorrente da migração cefálica de opióides peridurais através do líquor.

D)

Os anestésicos locais peridurais bloqueiam as fibras nervosas do sistema nervoso parassimpático sendo comum a ocorrência de bradicardia.

E)

A taxa de infusão da bupivacaína deve ser de 5 a 12 ml/h.

#Questão 309673 - Medicina, Cirurgia Torácica, NUCEPE, 2011, FMS/PI, Médico Cirurgião Torácico

Durante o manejo da ventilação monopulmonar, quando ocorre hipóxia, recomenda-se:

A)

manter ventilação bipulmonar o maior tempo possível;

B)

utilizar CPAP no pulmão dependente;

C)

utilizar PEEP no pulmão dependente;

D)

utilizar 10 a 14ml/Kg de volume corrente;

E)

clampear a artéria pulmonar após ajustar a frequência respiratória para PaCO2 de 20mmHg.

#Questão 309675 - Medicina, Cirurgia Torácica, NUCEPE, 2011, FMS/PI, Médico Cirurgião Torácico

Em pacientes com dissecção de aorta, a instabilidade hemodinâmica decorre de tamponamento cardíaco ou de ruptura da aorta para o espaço pleural. Na vigência de profunda instabilidade hemodinâmica, manejo especial é necessário. Dentre as condutas abaixo, assinale aquela que não deve ser utilizada nesses pacientes.

A)

Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, sem demora.

B)

Obtenção de dois acessos venosos, sendo um para reposição de volume e outro para infusão de drogas.

C)

Uso de dopamina e noradrenalina, por menor incremento da (dP/dt).

D)

Realização de pericardiocentese, na tentativa de melhorar a instabilidade hemodinâmica do paciente.

E)

Realização de exame eco-transesofágico, por ser de fácil disponibilidade, rapidez e boa acurácia e pela possibilidade de ser realizado no leito e até na sala de cirurgia.

#Questão 309677 - Medicina, Cirurgia Torácica, NUCEPE, 2011, FMS/PI, Médico Cirurgião Torácico

A demora em realizar os exames de imagem auxiliares para estabelecer o diagnóstico de dissecção aórtica eleva a mortalidade clínica e cirúrgica. O objetivo diagnóstico dos métodos são os abaixo, EXCETO:

A)

diferenciação do “lúmen” falso ou verdadeiro.

B)

extensão da dissecção.

C)

avaliação de ramos aórticos dissecados.

D)

detecção de sinais de ruptura.

E)

quantificação da insuficiência mitral.

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