Questões sobre Cirurgia Torácica

#Questão 337588 - Medicina, Cirurgia Torácica, IADES, 2014, SES/DF, Médico

Quanto à da toracocentese terapêutica no derrame pleural neoplásico, assinale a alternativa correta.

A) O volume de líquido a ser drenado não apresenta limites, devendo ser orientado apenas pelos sintomas do paciente.

B) A toracocentese, apenas, e a drenagem torácica com dreno, sem a instilação de um agente esclerosante, são associadas à ausência de recorrência e de risco de pneumotórax iatrogênico ou de empiema.

C) Pleura visceral espessada, lojas pleurais, obstrução das vias aéreas ou uma fistula aérea persistente podem ser causas de expansão incompleta do pulmão.

D) A falha na pleurodese não se relaciona com a ocorrência de expansão pulmonar incompleta.

E) O volume de líquido pleural drenado por dia, antes da instilação do esclerosante, é o elemento mais significativo para o sucesso da pleurodese, diferentemente da confirmação radiológica da reexpansão pulmonar.

#Questão 337591 - Medicina, Cirurgia Torácica, IADES, 2014, SES/DF, Médico

Acerca do empiema, assinale a alternativa correta.

A) A ecografia torácica é excelente método diagnóstico, visto que consegue distinguir coleções líquidas de massas sólidas, entretanto não identifica septações pleurais.

B) A tomografia computadorizada possibilita distinção anatômica entre pulmão, espaço pleural e parede torácica. Ainda permite adequada distinção entre abscessos pulmonares, derrame pleural, ascite e empiema.

C) O aspecto purulento do líquido pleural não sugere o diagnóstico de empiema, sendo imprescindível, em todos os casos, o encaminhamento do material para análise bacterioscópica, bacteriológica, cultura para germes aeróbios e anaeróbicos e antibiograma.

D) Conforme os critérios de Lights, pH > 7,10; glicose > 70 mg/dL e desidrogenase láctica (DHL) < 900 UI/L são as características bioquímicas que caracterizam os derrames parapneumônicos complicados.

E) O parâmetro bioquímico menos sensível é o pH; o mais sensível é a glicose.

#Questão 337594 - Medicina, Cirurgia Torácica, IADES, 2014, SES/DF, Médico

No que se refere ao escape de ar prolongado (fuga aérea), assinale a alternativa correta.

A) Os pacientes submetidos à ressecção de parênquima pulmonar podem apresentar escape aéreo no período pós-operatório, sendo que, quando esse acontece, necessita de correção imediata.

B) O uso de grampeadores mecânicos, com ou sem proteção, e cola biológica são contraindicados nos procedimentos, pois aumentam consideravelmente o escape aéreo nas ressecções pulmonares.

C) Embora sejam complicações importantes, a combinação de escape aéreo e espaço pleural residual não constituem fatores de risco para empiema pleural pós-operatório.

D) A toracotomia é a primeira opção de tratamento, em vista da ineficácia do tratamento conservador.

E) Dois drenos pleurais devem ser colocados quando houver perspectiva de escape de ar no pós-operatório.

#Questão 337596 - Medicina, Cirurgia Torácica, IADES, 2014, SES/DF, Médico

A respeito das atelectasias como complicação pós-operatória, assinale a alternativa correta.

A) Trata-se de complicação respiratória mais rara, significando complicação em até 2% dos casos de ressecção pulmonar.

B) As primeiras 24 a 48 horas constituem o período de maior risco para o seu desenvolvimento.

C) A relevância clínica da atelectasia independe da sua extensão e da função pulmonar prévia do paciente.

D) Ao exame físico, encontram-se bradipneia, dispneia, aumento do murmúrio vesicular do lado afetado e imobilidade da parede torácica ipsilateral.

E) Na profilaxia e no tratamento da atelectasia, a primeira opção é a colocação de um cateter traqueal, por meio de punção da membrana cricotireóidea, entretanto esse procedimento tem como desvantagens inibir a tosse e aumentar a aspiração de secreções.

#Questão 337600 - Medicina, Cirurgia Torácica, IADES, 2014, SES/DF, Médico

Com relação à avaliação pré-operatória e aos procedimentos adicionais à avaliação inicial, assinale a alternativa correta.

A) Os pacientes que apresentam doença isquêmica coronariana têm risco aumentado de infarto do miocárdio perioperatório.

B) Os pacientes com angina estável leve têm altos níveis de complicações cardiológicas, em torno de 70% a 80%.

C) Aos pacientes com cardiopatia isquêmica a cintilografia miocárdica com dipiridamol-tálio 201 não tem utilidade na detecção de doença coronariana, além de ser exame contraindicado.

D) Com relação à insuficiência cardíaca, a investigação dessa comorbidade no pré-operatório pode ser realizada por meio de ecocardiografia e ventriculografia radioisotópica.

E) Extrassístoles ventriculares em paciente que apresenta doença cardíaca isquêmica ou miocardiopatia não são consideradas como fator de risco para complicações cardíacas.

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