Questões sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo

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Listagem de Questões sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

A hemorragia digestiva alta é aquela que ocorre antes do ângulo de Treitz e apresenta, como sintoma, a hematoquezia ou enterorragia.

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

O paciente está em choque; por isso, o manejo inicial deve incluir reposição volêmica, estabilização clínica, passagem de sonda nasogástrica e endoscopia digestiva alta.

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

A causa mais provável para o sangramento digestivo do paciente citado é a síndrome de Mallory-Weiss, uma vez que o paciente é alcoolista.

Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, obesa, compareceu a uma consulta em posto de saúde, há 2 dias, com queixa de dor abdominal em razão da cólica que se intensificou nas últimas horas e está acompanhada de distensão abdominal importante. A paciente é cronicamente constipada, evacua apenas com o uso de laxantes, não conseguiu evacuar com as medicações e está, há algumas horas, sem eliminar flatos. Nega cirurgias abdominais prévias. Ao exame físico, ela apresenta bom estado geral e está eupneica, afebril, taquicárdica. O abdome da paciente mostrou-se mais globoso, hipertimpânico, sem sinais de irritação peritoneal e ruídos hidroaéreos metálicos.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, e considerando a possibilidade clínica de síndrome de obstrução intestinal, julgue os itens a seguir.

A obstrução intestinal, quando tratada com laparotomia exploradora, pode ter, como agravamento, a deiscência de suturas da parede abdominal. Geralmente, tal fato ocorre por erro técnico no fechamento aponeurótico. A paciente do citado caso clínico está sob risco para tal agravo porque ela é idosa, obesa e fará uma cirurgia de emergência.

Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, obesa, compareceu a uma consulta em posto de saúde, há 2 dias, com queixa de dor abdominal em razão da cólica que se intensificou nas últimas horas e está acompanhada de distensão abdominal importante. A paciente é cronicamente constipada, evacua apenas com o uso de laxantes, não conseguiu evacuar com as medicações e está, há algumas horas, sem eliminar flatos. Nega cirurgias abdominais prévias. Ao exame físico, ela apresenta bom estado geral e está eupneica, afebril, taquicárdica. O abdome da paciente mostrou-se mais globoso, hipertimpânico, sem sinais de irritação peritoneal e ruídos hidroaéreos metálicos.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, e considerando a possibilidade clínica de síndrome de obstrução intestinal, julgue os itens a seguir.

Supondo que a paciente tenha sido submetida a uma laparotomia exploradora e, alguns dias depois da cirurgia, houve abaulamento da ferida operatória, com drenagem espontânea de líquido claro, translúcido. O tratamento do referido caso clínico consiste na drenagem por punção e na antibioticoterapia oral.

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