Questões sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo

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Listagem de Questões sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o pneumotórax hipertensivo da paciente se mantenha “hipertensivo” mesmo após a drenagem, deve-se suspeitar de lesão de via aérea de grande calibre em comunicação com a pleura. O diagnóstico é feito com broncoscopia e o tratamento, por toracotomia.

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Hemotórax maciço com drenagem de 1.500 mL pelo dreno da toracortomia ou saída superior a 200 mL ou 300 mL na primeira hora, após a drenagem inicial, é indicação de toracotomia em centro cirúrgico.

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A toracocentese sempre deve ser realizada na borda inferior da costela, a fim de se evitar o feixe vásculo-nervoso intercostal.

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável do caso clínico da paciente é pneumotórax hipertensivo (murmúrio abolido, percussão timpânica e turgência jugular) em hemitórax esquerdo, de modo que se deve solicitar radiografia de tórax de urgência, para posterior tratamento.

A.P.C., de 76 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso (sem doença renal crônica), em consulta de rotina com seu médico assistente, relatou dificuldade para iniciar a micção, além de apresentar jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Contou que seu pai e seu irmão tiveram problemas na próstata, mas não soube dar mais detalhes. Foram solicitados exames que apresentaram os seguintes resultados: PSA = 2,2 ng/mL; creatinina = 3,3; crescimento de E. coli em urocultura; e ecografia de vias urinárias com hidronefrose bilateral.

Com base no caso clínico mencionado e considerando os conhecimentos médicos referentes à suspeita de hiperplasia prostática benigna, julgue os itens a seguir.

Os medicamentos antiandrogênicos têm ação imediata para a diminuição do volume da próstata, mas também diminuem o valor do PSA, o que prejudica a triagem para câncer de próstata.

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