Questões sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço

#Questão 311815 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico

Texto para as questões 59 e 60

Um paciente, trabalhador externo (vendedor ambulante) chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, situada na linha média do lábio inferior, medindo 2,5 cm no maior eixo. Clinicamente, no pescoço, não havia linfonodopatia patológica.

O tipo histológico mais comum em pacientes com esse quadro clínico é o

A)

carcinoma epidermoide.

B)

carcinoma basocelular.

C)

carcinoma metatípico.

D)

carcinoma mórfeo.

E)

melanoma.

#Questão 311818 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Assinale a opção em que é apresentado o cuidado que o cirurgião deve tomar com vistas a reabilitação do paciente descrito, relativo a mastigação, deglutição e fonação.

A)

Deve-se deixar a língua móvel, mantendo a sua funcionalidade.

B)

Deve-se preservar a artéria lingual e o nervo hipoglosso.

C)

Deve-se manter somente a funcionalidade do sulco jugal e do assoalho lateral da cavidade oral.

D)

Deve-se manter a funcionalidade somente do assoalho anterior da cavidade oral.

E)

Deve-se fechar a área cruenta.

#Questão 311821 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Se for confirmado o câncer, o tratamento mais correto para esse caso clínico é a

A)

glossectomia parcial com esvaziamento cervical supraomohioideo ipsilateral.

B)

glossectomia total.

C)

glossectomia parcial.

D)

glossectomia parcial com esvaziamento cervical supraomohioideo bilateral.

E)

glossectomia total com esvaziamento cervical supraomohioideo ipsilateral.

#Questão 311824 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Considere que seja confirmado o diagnóstico de neoplasia maligna de língua, pela histopatologia. Nessa situação, o estadiamento TNM desse paciente será

A)

T4N0M0.

B)

T2N1M0.

C)

T1N0M0.

D)

T3N0M0.

E)

T2N0M0.

#Questão 311827 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, CESPE / CEBRASPE, 2013, SESA/ES, Médico

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é apresentada a abordagem mais completa para esse paciente, no que se refere a estadiamento e diagnóstico clínico e laboratorial.

A)

exame físico; biópsia incisional da lesão de língua

B)

exame físico; tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço; raio X de tórax; biópsia excisional da lesão de língua

C)

exame físico; videonasofaringolaringoscopia; tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço; raio X de tórax; biópsia incisional da lesão de língua

D)

exame físico; laringoscopia direta; tomografia computadorizada sem contraste de cavidade oral; biópsia incisional da lesão de língua

E)

exame físico; videonasofaringolaringoscopia; tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço; biópsia excisional da lesão de língua

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