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Questões sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Listagem de Questões sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço

#Questão 833548 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 32 anos de idade, etilista e diabético, foi ao serviço com história de vômitos intensos há três dias e evoluiu com dispneia, tosse e febre. Realizou radiografia de tórax, que mostrou derrame pleural esquerdo e enfisema de mediastino. Foi realizada drenagem de tórax, com saída de secreção achocolatada, com resíduos alimentares.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) Trata‐se de quadro clínico clássico de lesão esofágica iatrogênica na drenagem que pode ser demonstrada por endoscopia, que mostrará dreno de tórax no esôfago.

B) Trata‐se de quadro clínico clássico de síndrome de Boerhaave, ruptura espontânea do esôfago na transição esofagogástrica, e o exame contrastado de esôfago confirmará o diagnóstico.

C) Trata‐se de quadro clínico clássico de síndrome de Gougerot, ruptura espontânea do esôfago na transição esofagogástrica, e uma tomografia contrastada de esôfago confirmará o diagnóstico.

D) Trata‐se de quadro clínico clássico de síndrome de Horner, ruptura espontânea do esôfago na transição esofagogástrica, e uma endoscopia de esôfago confirmará o diagnóstico.

E) Trata‐se de quadro clínico clássico de tuberculose esofágica, com ruptura espontânea do esôfago na transição esofagogástrica, e o exame tuberculínico confirmará o diagnóstico.

#Questão 833549 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 34 anos de idade foi ao hospital por apresentar fraqueza e febre há dois dias. Ela realizou uma colecistectomia por colelitíase há um ano. Ao exame físico, estava obnubilada, sonolenta, febril, desidratada e ictérica 3+/4+, além de confusa. Seu abdome se encontrava doloroso à palpação de hipocôndrio direito, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Tinha frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto e pressão arterial de 90 por 50 mmHg. À ausculta pulmonar, não apresentava alterações.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) A paciente apresenta a tríade de Charcot e evoluiu para pêntade de Reynolds, por isso tem uma emergência de realizar drenagem da via biliar.

B) A paciente apresenta uma colangite grave, provavelmente por neoplasia de cabeça de pâncreas, por já ter realizado colecistectomia. Nesse caso, deverá realizar tratamento com antiobióticos e evitar manipular a via biliar.

C) A paciente apresenta a pêntade de Reynolds, quadro clássico de hepatite fulminante, tendo indicação de transplante hepático de urgência devido à síndrome hepatorrenal.

D) A paciente tem diagnóstico de pêntade de Reynolds, secundário à colangite aguda tumoral. Nesse caso, não deverá realizar drenagem biliar interna ou externa, pois ambas podem evoluir com abscesso hepático.

E) A paciente tem sinais de colangite aguda grave por lesão da via biliar iatrogênica e o tratamento de escolha é realizar uma anastomose bileodigestiva na urgência.

#Questão 834297 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Uma paciente de 38 anos de idade realizou tratamento cirúrgico para obesidade, há dois anos, por meio da técnica de bypass, ou cirurgia de Fobi‐Capella. Apresentou perda de 42 quilos e está com índice de massa corpórea atual de 22 kg/m2. Refere episódios de dor epigástrica e vômitos esporádicos nos últimos seis meses. Há três dias, apresenta piora da dor, com vômitos frequentes, e não consegue se alimentar nem de sólidos nem de líquidos. Ao exame, apresenta abdome doloroso em epigástrio e pouco distendido, sem sinais de peritonite.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) A paciente tem gastrite. Sendo assim, o melhor para ela seria realizar uma endoscopia digestiva alta e receber antiácidos.

B) No momento, a paciente apresenta um provável quadro de abdome agudo obstrutivo por hérnia interna. A realização de tomografia confirma o diagnóstico e seu tratamento é operatório de urgência.

C) A paciente apresenta os sintomas clássicos de fístula do estômago excluso, devendo ser reoperada imediatamente.

D) A paciente apresenta síndrome de Dumping e deve ser orientada quanto à sua alimentação para melhora do quadro.

E) A paciente apresenta síndrome da alça aferente, devendo realizar exame de cápsula endoscópica para identificar lesão típica em íleo terminal.

#Questão 608943 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, FUNRIO, 2017, SESAU/RO, Médico Cirurgião Cabeça e Pescoço

Em relação a diversos temas relacionados à cirurgia de cabeça e pescoço, a única afirmativa a seguir correta é:

A) o rabdomiosarcoma é um tumor maligno de fibras musculares lisas mais comum da órbita.

B) o cisto branquial se origina no foramen cecun da base da língua.

C) o cisto de canal tireoglosso se origina no foramen cecun da base da língua.

D) as displasias fibrosas são tumores malignos comuns no pescoço.

E) o tumor epitelial mais comum do tubo aéreo-digestivo superior é o adenocarcinoma.

#Questão 608945 - Medicina, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, FUNRIO, 2017, SESAU/RO, Médico Cirurgião Cabeça e Pescoço

Paciente com nódulo endurecido com 4 cm de diâmetro localizado em região infra-auricular com sinais de paralisia do nervo facial. Trata-se de:

A) um tumor benigno de parótida e a paralisia facial não é indicativa de malignidade.

B) um linfonodo cervical inespecífico com paralisia de Bell.

C) um tumor maligno de parótida e o tratamento é a parotidectomia com possível ressecção de ramos do nervo facial.

D) um cisto epidérmico infectado e o tratamento imediato é conservador com antibioticoterapia, analgésicos e calor local.

E) um tumor maligno de parótida e o tratamento é a parotidectomia com conservação do nervo facial.

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